Parasitemi, översikt
Till innehållsförteckningen för Referensmetodik:Bakteriemi-diagnostik
Påvisning av parasiter i blod
Allmänt
Påvisning av parasiter i blod sker vanligen genom direktmikroskopi efter färgning och eventuell anrikning och endast i undantagsfall genom odling.
Malariaplasmodier, babesia, mikrofilarier och trypanosomer kan samtliga påvisas i tjock droppe och tunt utstryk om parasitemin ar tillräckligt hög. För påvisning av Filaria spp och Trypanosoma spp används ofta någon metod för anrikning av hepariniserat blod.
Odling
Metoder för odling av Trypanosoma spp in vitro och in vivo finns beskrivna men används ej i praktisk klinisk verksamhet eftersom de är tidskrävande och medför infektionsrisk. Leishmania spp odlas ej från blod utan från sårskrap (kutan form) respektive benmärg, lymfkörtlar eller mjälte m m (visceral form).
Metod för odling av malariaplasmodier finns endast för Plasmodium falciparum och används endast för resistensbestämningar.
Provtagninganvisning för resistensbestämning av Plasmodium falciparum
Förutsättningar för provtagning
- 1. ren P. falciparum infektion
- 2. minst 10 parasiter/100 leukocyter vid direktmikroskopi
- 3. inget intag av antimalariamedel senaste 14 dagarna
Kontakta vederbörande laboratorium (Huddinge sjukhus eller SMI) före provtagning.
Tag venöst blod i 10 mL hepariniserade Vacutainerrör (OBS använd ej rör med NaF).
Gör samtidigt tjock droppe och blodutstryk.
Tjock droppe
En till två droppar kapillärt (ev venöst nytaget) blod sprids ut till en 50- örings storlek på vardera av två väl rengjorda objektglas. Preparaten lufttorkas noggrant innan de placeras i transportkassett.
Tunt utstryk
Prepareras som “diff”-utstryk.