HTLV-provtagning
Huvudartikel: HTLV-infektion
Prov för nukleinsyrabaserad diagnostik av infektion med HTLV-1/HTLV-2
Indikation
Nukleinsyrabaserad diagnostik används framför allt i de fall då serologiska metoder inte lett till konklusiva resultat. Vid uppföljning av barn till HTLV-infekterade kvinnor kan man få en tidigare diagnos med hjälp av DNA-PCR än av antikroppsdiagnostik pga av de maternella antikroppar som barnet bär med sig till ca 18 månaders ålder.
I speciella fall kan sekvensering av virus arvsmassa vara intressant för att få en mer detaljerad information om aktuella virusstammar. Viruskoncentrationsanalyser används inte rutinmässigt för klinisk uppföljning av HTLV-infektion.
Provtagning
Provtagningsmateriel och provtagningsförfarande
- För HTLV DNA - PCR används vita blodkroppar som renats fram ur EDTA-helblod (7 mL). Mindre provvolym kan också användas om nödvändigt, t.ex. hos små barn.
Provförvaring och transport
Prov bör skickas snabbast möjligt till laboratoriet, men akuttransport är inte nödvändig. Transport i rumstemperatur ska efterstävas.
Laboratoriediagnostik
HTLV diagnostiseras vanligtvis med serologiska metoder (se ovan). Nukleinsyrabaserade tester används som komplement i speciella fall.
Bedömning och svarsrutiner
HTLV DNA PCR- test utförs med en kvalitativ ”in-house test” och i svaret anges om HTLV DNA påvisats eller ej. Förekomst av HTLV nukleinsyra måste verifieras med annan (vanligtvis serologisk) testmetod och verifiering i ett nytt prov innan en person betraktas som HTLV-infekterad.
HTLV är anmälningspliktig enligt smittskyddslagen.
Prov för serologisk diagnostik av infektion med HTLV-1 och 2
Indikation
Utredning eller kontroll vid misstänkt HTLV-infektion/exposition. Misstanke om HTLV-infektion är aktuell särskilt vid T-cellsleukemi/lymfom, oklara spastiska förlamningstillstånd och i en del autoimmunitetsutredningar.
Screening av (nya) blodgivare och par som genomgår utredning för assisterad befruktning. Bärarskap är sannolikt livslångt och förekomst av antikroppar indikerar smittsamhet.
Provtagning
Provtagningsmateriel och provtagningsförfarande
Serum d.v.s. helblod utan tillsats ( 7 mL). Mindre provvolym och plasma kan också användas.
Provförvaring och transport
Prov bör skickas snabbast möjligt till laboratoriet, men akuttransport är inte nödvändig. Rumstemperatur under kortare tid är acceptabelt.
Laboratoriediagnostik
För detaljer, se D 19, speciell del. Prov analyseras primärt med sållningstest för HTLV-1/2. Positivt fynd verifieras med konfirmerande testning och upprepad provtagning.
Bedömning och svarsrutiner
Förekomst av antikroppar mot HTLV svaras ut när konfirmerande test utförts. I förekommande fall begärs nytt ett prov för verifiering.
HTLV är anmälningspliktig enligt smittskyddslagen.