Arcanobacterium haemolyticum
Till innehållsförteckningen för Referensmetodik: Övre luftvägsinfektioner (ÖLI)
Arcanobacterium haemolyticum
Smittämnet
Arcanobacterium haemolyticum, tidigare Corynebacterium haemolyticum, har beskrivits som orsak till svalginfektioner hos ungdom mellan 10 och 30 år, icke så sällan tillsammans med skarlatineformt utslag. Prevalensen hos svalginfekterade har angivits till 2 % och hos friska i samma ålder till 0,2-0,5 % (1-3).
Bakterien kan också ge upphov till allvarligare infektioner framför allt hos immunkomprometterade och patienter med kronisk sjukdom.
Odlingsdiagnostik
Provtagning och transport
Se avsnitt provtagning svalg (sid 57).
Remiss: Misstanke om A haemolyticum måste särskilt anges på remissen eftersom bakterien inte kan förväntas bli upptäckt på vanliga substrat.
Primärisolering Referensmedium: Dubbelskiktad human blodplatta (se bilaga 7). Hemolysen blir betydligt svagare med häst- eller fårblod. Arconobacterium haemolyticum är känslig för gentianaviolett. Som alternativ har beskrivits selektivt substrat baserat på colistin, oxolinsyra och mupirocin (3). Inkubering i 37°C, 5% C02-miljö, 2 dygn.
Avläsning, identifiering Presumtiv diagnos: A haemolyticum uppträder med 1-2 mm stora grå eller vita kolonier omgivna av en stor karakteristisk hemolyszon med skarp avgränsning. Kolonierna sitter fast i agarn och ger där en fördjupning. A haemolyticum är Grampositiv men tar färg svagt. Efter 48 tim ses tunna pteomo stavar med tendens till förgrening och kedjebildning.
I rutindiagnostik torde följande kriterier vara tillfyllest; Inhibition av betahemolysin från S aureus (omvänt pos’ CAMP-test) katalasnegativ DNAs-positiv Gramfärgning för att utesluta streptokocker För slutlig verifiering kan komplettering för att särskilja från Actinomyces (tidigare Corynebacterium) pyogenes ske med gelatin: negativ xylos: negativ
Referensstammar CCUG 33552 (ATCC 9345).
Laboratorierapportering av Arcanobacterium haemolyticum sker ej, REFERENSER 1 Banck G, Nynan M. Tonsillitis and raah associated witt Co,ynebsscrerisnt haemolyttcum. j nfect PiS 1986;154:to37-lo4o.
2. Karpathios T et al. Ärr t’iobacteritos haemolyticssns in children with presamed streptococcal phasyngctot55hllt0 or scarlet fever, 3 Pediatrice 1992;121:735-737.
3, Carlson P, Renkonelt o-v, Konliaiaen 5. A rcanobacterium haenwlyticum and streptocorcal pharyngiti8 Scand 3 lnfect Dit 1994:26: