HIV-provtagning
Huvudartikel: HIV-infektion
Prov för nukleinsyrabaserad diagnostik av infektion med HIV-1/HIV-2
Indikation
Indikationen är framförallt utredning av misstänkt primär HIV infektion och uppföljning av barn som fötts av HIV-infekterade kvinnor.
Andra nukleinsyrabaserade analyser (kvantifiering av HIV RNA i plasma, genotypisk HIV resistenstest och molekylära typningar) används vid uppföljning och utredning av redan diagnostiserade HIV-infektioner.
Provtagning
Provtagningsmateriel
- För HIV RNA-PCR används i första hand plasma som separeras från EDTA-helblod (7 mL).
- För HIV DNA-PCR används i stället vita blodkroppar som renats fram ur EDTA-blod.
Provtagningsförfarande
Samma rör kan användas för både RNA- och DNA-påvisning. Mindre provvolym kan också användas om nödvändigt, t.ex. hos små barn.
Provförvaring och transport
Prov bör skickas snabbast möjligt till laboratoriet, men akuttransport är inte nödvändig. Transport i rumstemperatur ska efterstävas.
Laboratoriediagnostik
HIV diagnostiseras vanligtvis med serologiska metoder (se ovan). Nukleinsyrabaserade tester används som komplement i speciella fall.
Bedömning och svarsrutiner
HIV RNA test utförs vanligtvis med en kommersiell kvantitativ testmetod. I svaret anges mängd HIV RNA per mL plasma. HIV DNA test utförs vanligtvis med en kvalitativ ”in-house test” och i svaret anges om HIV DNA påvisats eller ej. Förekomst av HIV nukleinsyra måste verifieras med annan (vanligtvis serologisk) testmetod och verifiering i ett nytt prov innan en person betraktas som HIV-infekterad.
HIV är anmälningspliktig enligt smittskyddslagen.
Prov för serologisk diagnostik av infektion med HIV-1/HIV-2
Indikation
Utredning vid misstänkt HIV-infektion/exposition. Screening av olika grupper som exempelvis blodgivare och gravida kvinnor. Basanalysen utförs med i första hand med 4:e generationens EIA sållningstest. Upprepat reaktivt prov i sållningstest verifieras med konfirmerande testmetod. HIV p24 antigentest kan användas vid misstänkt primär HIV infektion.
Provtagning
Provtagningsmateriel och provtagningsförfarande
- Serum d.v.s. helblod utan tillsats (7 mL). Mindre provvolym och plasma kan också användas.
Provförvaring och transport
Prov bör skickas snabbast möjligt till laboratoriet, men akuttransport är inte nödvändig. Rumstemperatur under kortare tid är acceptabelt.
Laboratoriediagnostik
Prov analyseras primärt med HIV sållningstest. Positivt fynd verifieras med konfirmerande testning och upprepad provtagning.
Bedömning och svarsrutiner
Förekomst av antikroppar mot HIV och/eller HIV p24 antigen svaras ut när konfirmerande test utförts. I förekommande fall begärs nytt ett prov för verifiering.
HIV är anmälningspliktig enligt smittskyddslagen.