HIV-provtagning
Huvudartikel: HIV-infektion
Prov för nukleinsyrabaserad diagnostik av infektion med HIV-1/HIV-2[redigera]
Indikation[redigera]
Indikationen är framförallt utredning av misstänkt primär HIV infektion och uppföljning av barn som fötts av HIV-infekterade kvinnor.
Andra nukleinsyrabaserade analyser (kvantifiering av HIV RNA i plasma, genotypisk HIV resistenstest och molekylära typningar) används vid uppföljning och utredning av redan diagnostiserade HIV-infektioner.
Provtagning[redigera]
Provtagningsmateriel[redigera]
- För HIV RNA-PCR används i första hand plasma som separeras från EDTA-helblod (7 mL).
- För HIV DNA-PCR används i stället vita blodkroppar som renats fram ur EDTA-blod.
Provtagningsförfarande[redigera]
Samma rör kan användas för både RNA- och DNA-påvisning. Mindre provvolym kan också användas om nödvändigt, t.ex. hos små barn.
Provförvaring och transport[redigera]
Prov bör skickas snabbast möjligt till laboratoriet, men akuttransport är inte nödvändig. Transport i rumstemperatur ska efterstävas.
Laboratoriediagnostik[redigera]
HIV diagnostiseras vanligtvis med serologiska metoder (se ovan). Nukleinsyrabaserade tester används som komplement i speciella fall.
Bedömning och svarsrutiner[redigera]
HIV RNA test utförs vanligtvis med en kommersiell kvantitativ testmetod. I svaret anges mängd HIV RNA per mL plasma. HIV DNA test utförs vanligtvis med en kvalitativ ”in-house test” och i svaret anges om HIV DNA påvisats eller ej. Förekomst av HIV nukleinsyra måste verifieras med annan (vanligtvis serologisk) testmetod och verifiering i ett nytt prov innan en person betraktas som HIV-infekterad.
HIV är anmälningspliktig enligt smittskyddslagen.
Prov för serologisk diagnostik av infektion med HIV-1/HIV-2[redigera]
Indikation[redigera]
Utredning vid misstänkt HIV-infektion/exposition. Screening av olika grupper som exempelvis blodgivare och gravida kvinnor. Basanalysen utförs med i första hand med 4:e generationens EIA sållningstest. Upprepat reaktivt prov i sållningstest verifieras med konfirmerande testmetod. HIV p24 antigentest kan användas vid misstänkt primär HIV infektion.
Provtagning[redigera]
Provtagningsmateriel och provtagningsförfarande[redigera]
- Serum d.v.s. helblod utan tillsats (7 mL). Mindre provvolym och plasma kan också användas.
Provförvaring och transport[redigera]
Prov bör skickas snabbast möjligt till laboratoriet, men akuttransport är inte nödvändig. Rumstemperatur under kortare tid är acceptabelt.
Laboratoriediagnostik[redigera]
Prov analyseras primärt med HIV sållningstest. Positivt fynd verifieras med konfirmerande testning och upprepad provtagning.
Bedömning och svarsrutiner[redigera]
Förekomst av antikroppar mot HIV och/eller HIV p24 antigen svaras ut när konfirmerande test utförts. I förekommande fall begärs nytt ett prov för verifiering.
HIV är anmälningspliktig enligt smittskyddslagen.