Särskild laboratoriekapacitet på Folkhälsomyndigheten
Till innehållsförteckningen för Referensmetodik:Smittskyddslagens sjukdomar
Mikrobiologisk beredskap vid säkerhetslaboratoriet skyddsnivå 4
Vid Smittskyddsinstitutet (SMI) finns beredskap för diagnostik av utbrott av smittfarliga infektioner och andra lägen där biologiska hot förekommer. För att förstärka Sveriges förmåga att hantera dessa hot etablerades år 1999 Kunskapscentrum för mikrobiologisk beredskap (KCB) vid SMI. Vid KCB finns samlad kompetens för att diagnostisera ovanliga eller icke inhemska smittämnen (se Prislista-speciell-diagnostik via SMIs hemsida), för att analysera provmaterial där smittämnet är okänt samt kunskap om hur olika agens kan utgöra ett hot vid användning i bioterrorsammanhang.
P4-laboratoriet
Dessa ofta mycket farliga smittämnen kräver höga säkerhetsåtgärder och på SMI finns Nordens enda säkerhetslaboratorium med skyddsnivå 4 (vanligen kallat P4). P4-laboratoriet möjliggör snabb diagnostik av smittämnen i riskklass 4, okända infektionssjukdomar med misstanke om riskklass 4 agens samt grundforskning om virala blödarfebrar.
Smittskyddsinstitutets P4-laboratorium är byggt som en helsvetsad bunker i rostfritt stål. Arbete inom laboratoriet utförs av personal iförd övertrycksdräkter där andningsluften tillförs via slangar. Inträde sker via luftslussar och utpassage sker efter att personalen iförd dräkten duschat i en dekontaminerande vätska.
Arbete inne på P4-labratoriet är krävande och personalens höga kompentens upprätthålls bland annat genom internutbildning och deltagande i internationella nätverk och konferenser. Det operativa ansvaret för P4-laboratoriet ligger inom Sektionen för Biosäkerhet på KCB, som även ansvarar för utbildning av P4-personal.
Jourberedskap
SMI upprätthåller året runt en 24-timmars jourberedskap för att analysera misstänkt farliga smittor som kräver P4-laboratorium och även för analys av s.k. miljöprov med bioterrormisstanke (exempelvis försändelser som misstänks innehålla sporer av mjältbrandsbakterier). SMI har även slutit avtal om beredskapsdiagnostik med övriga nordiska länder och de baltiska länderna.
Analyser
På P4-laboratoriet finns diagnostisk kapacitet för såväl odling av smittämnen som antikroppsbestämning, molekylär typning samt påvisning av antigen eller nukleinsyra. Inom ramen för jourberedskapen finns även tillgång till bred elektronmikroskopisk kompetens.
Tabell P4-diagnostik
Samverkan för ökad beredskap
Tillsammans med övriga statliga mikrobiologiska myndighetslaboratorier medverkar SMI i Forum för beredskapsdiagnostik (FBD), där det långsiktiga målet är att stärka laboratorieberedskapen i Sverige.
SMI är också representerade i Centrala fältepidemiologiska gruppen, CFG, som är en grupp smittskyddsexperter som kan stärka beredskapen vid utbrott av allvarliga smittsamma sjukdomar, både i Sverige och internationellt.
Kontakt
Om prov misstänks innehålla smittämnen av riskklass 4, ska kontakt tas med SMI före transport. Remitterande läkare kan kontakta SMI:s växel på 08-457 23 00 (mellan 8.00-16.30 vardagar) eller SMI:s jourtelefon 08-457 24 00 (efter växelns stängning). Broschyren Packa Provet Rätt ger information om regler för provförpackning och transport av provmaterial till SMI och här finns den remiss som ska användas.
Åsa Björndal och Jonas Hardestam