Arcanobacterium haemolyticum

Hoppa till: navigering, sök

Till innehĂ„llsförteckningen för Referensmetodik: Övre luftvĂ€gsinfektioner (ÖLI)


Arcanobacterium haemolyticum

SmittÀmnet

Arcanobacterium haemolyticum, tidigare Corynebacterium haemolyticum, har beskrivits som orsak till svalginfektioner hos ungdom mellan 10 och 30 Ă„r, icke sĂ„ sĂ€llan tillsammans med skarlatineformt utslag. Prevalensen hos svalginfekterade har angivits till 2 % och hos friska i samma Ă„lder till 0,2-0,5 % (1-3).

Bakterien kan ocksÄ ge upphov till allvarligare infektioner framför allt hos immunkomprometterade och patienter med kronisk sjukdom.

Odlingsdiagnostik

Provtagning och transport

Se avsnitt provtagning MunhÄla, svalg-provtagning och odling.

Remiss: Misstanke om A. haemolyticum mÄste sÀrskilt anges pÄ remissen eftersom bakterien inte kan förvÀntas bli upptÀckt pÄ vanliga substrat.


PrimÀrisolering

Referensmedium: Dubbelskiktad human blodplatta (se ÖLI-bilaga 7). Hemolysen blir betydligt svagare med hĂ€st- eller fĂ„rblod. Arconobacterium haemolyticum Ă€r kĂ€nslig för gentianaviolett. Som alternativ har beskrivits selektivt substrat baserat pĂ„ kolistin, oxolinsyra och mupirocin (3).

Inkubering i 37 °C, 5% CO2-miljö, 2 dygn.

AvlÀsning, identifiering

Presumtiv diagnos: A. haemolyticum upptrÀder med 1-2 mm stora grÄ eller vita kolonier omgivna av en stor karakteristisk hemolyszon med skarp avgrÀnsning. Kolonierna sitter fast i agarn och ger dÀr en fördjupning. A. haemolyticum Àr grampositiv men tar fÀrg svagt. Efter 48 tim ses tunna pleomorfa stavar med tendens till förgrening och kedjebildning.

I rutindiagnostik torde följande kriterier vara tillfyllest: Inhibition av betahemolysin frĂ„n S. aureus (omvĂ€nt pos’ CAMP-test), katalasnegativ, DNAs-positiv.

GramfÀrgning för att utesluta streptokocker.

För slutlig verifiering kan komplettering för att sÀrskilja frÄn Actinomyces pyogenes (tidigare Corynebacterium) ske med:

  • gelatin: negativ
  • xylos: negativ


Referensstammar

  • CCUG 33552 (ATCC 9345).


Laboratorierapportering

av Arcanobacterium haemolyticum görs ej

REFERENSER

  • 1. Banck G, Nyman M. Tonsillitis and rash associated with Corynebacterium haemolyticum. J Infect DiS 1986;154:1937-l940.
  • 2. Karpathios T et al. Arcanobacterium haemolyticum in children with presumed streptococcal pharyngotonsillitis or scarlet fever. J Pediatrics 1992;121:735-737.
  • 3. Carlson P, Renkonen, O-V, Kontianen S. Arcanobacterium haemolyticum and streptococcal pharyngitis. Scand J Infect Dis 1994;26:283-287