Rickettsioser (CNS)
Till innehållsförteckningen för Referensmetodik: Infektioner i centrala nervsystemet
Rickettsioser
Rickettsioser orsakas av små obligat intracellulära bakterier som oftast är artropodburna. Människan smittas genom bett av klädlöss, loppor, kvalster eller fästingar (Rickettsia-genus) eller aerosolsmitta (Coxiella-genus). Dessa sjukdomar engagerar de flesta av kroppens organ och företer ett brett symtomspektrum, med hög feber och huvudvärk och ibland utslag som dominerande symtom. CNS-engagemang beskrivs vid alla infektioner orsakade av Rickettsia, och kan vara mer eller mindre uttalat, medan Coxiella-infektion (Q-feber) sällan ger symtom från CNS. Allvarliga CNS-symtom med encefalit beskrivs framför allt vid Rocky Mountain spotted fever (RMSF), som förekommer i Nordamerika. RMSF orsakas av R. rickettsii och överförs med fästingbett.
Referensmetodik
Serologi med påvisning av antikroppar (IgM och IgG) med indirekt immunfluorescens kan utföras på enstaka prov, förutsatt att dessa är rätt tagna. En någorlunda säker serologisk diagnos kan i regel ställas kring 10:e dagen efter insjuknandet.
Laboratorierapportering
Rickettsia provazekii (fläckfeber) är enligt smittskyddslagen 1.1. samhällsfarlig och anmälningspliktig för laboratoriet och behandlande läkare.
REFERENS
- Biology of Rickettsial Diseases. 1988. Ed: DH Walker, Boca Raton, Fla USA, CRC Press luc.