Stafylokocker-minimikriterier vid speciesbestämning

Artikeln är under bearbetning (mars 2012)

Till förgreningssidan Staphylococcus aureus

eller

Identifiering av stafylokocker

Karakteristiskt koloniutseende. Växer både i aerob och anaerob miljö. Grampositiva kocker i klasar, diplo- eller tetradställning. Katalaspositiva.

Speciesbestämning, minimikriterier

Staphylococcus aureus elementkod ATCC 12600

Typisk kolonimorfologi. Dnas-positiv eller positiv agglutinationstest (clumping faktor, protein A) eller rörkoagulas (med steril EDTA kaninplasma) avläst efter 4 tim. Enstaka S. aureus blir positiva i rörkoagulas först efter ytterligare 20 tim i rumstemperatur som är referensnivå och bör användas bl.a. vid tveksamhet samt vid misstanke om MRSA.

Anm. S. lugdunensis, S. saprophyticus och S. schleiferi kan ge positiv agglutinationstest, S. intermedius och S. hyicus som huvudsakligen förekommer hos djur kan ge positiv rörkoagulas efter 12 till 24 tim.

Hos CF-patienter kan små kolonier av S. aureus förekomma, dvärgmutanter, p.g.a. den speciella biofilmsmiljön.

MRSA elementkod ATCC 12600 (QU 71320)

Kan definieras som S. aureus med förmåga att växa på fast substrat eller i buljong i närvaro av penicillinasstabilt betalaktamantibiotikum och med PCR påvisbar mecA-gen. Dessutom skall isolatet ha med PCR påvisbar nuc-gen.

För metodbeskrivning se MRSA-screening enligt Halmstadmodellen.

Staphylococcus lugdunensis

Typiskt gulaktigt koloniutseende på blodagar. Ofta karakteristisk lukt. Dnas ger en karakteristiskt liten diffus uppklarning. Ornitindekarboxylaspositiv.

Anm. Kan uppvisa positiv agglutinationstest för S. aureus. Rörkoagulas-negativ.

Staphylococcus intermedius

Dnas-positiv. Koagulaspositiv. Positiv för pyrrolydonylarylamidas (PYR). Till skillnad från S. aureus är S. intermedius VP-negativ. Intressant vid djurbett (se också tabell 8).

Gruppbestämning

Koagulasnegativa stafylokocker (KNS)

Dnas-negativ. Innefattar ett flertal arter såsom Staphylococcus capitis, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus warnerii, Micrococcus species.

Tabell 8. Sammanfattande tabell för speciesbestämning av stafylokocker

Bakterie	Koagulas	Dnas	Clumping faktor	Ornitin- dekarboxylas	PYR	Acetoin-produktion (VP)	Hemolys på blodagar
Staphylococcus aureus	+	+	+	-	-	+	+
Staphylococcus lugdunensis	-	+/-	+/-	+	+	+	+
Staphylococcus intermedius-komplexet $^{1}$	+	+	+/-	-	+	+/-	-/+
Staphylococcus lutrae $^{2}$	+	+/-	-	?	?	-	+
Staphylococcus schleiferi subsp coagulans $^{2}$	+	+	-	?	?	+	+
Staphylococcus hyicus $^{2}$	-/+	+	-	-	-	-	-
Staphylococcus epidermidis	-	-	-	-/+	-	+	-

$^{1}$ Staphylococcus intermedius-komplexet är en beteckning på en grupp om tre arter (S. intermedius, S. pseudintermedius och S. delphini, klustrerna A och B). Arterna är svåra att differentiera från varandra och fenotypisk referensmetod för detta kan i dagsläget inte anges. Infektioner med dessa species förekommer bland djur, bland annat hästar, hundar, katter och fåglar. Infektioner hos människa är ovanliga.

$^{2}$ Bakterier huvudsakligen av veterinärmedicicinskt intresse