Skillnad mellan versioner av "Smittskyddslagen om STI, översikt"

Versionen från 17 april 2009 kl. 14.35

Huvudartikel

Epidemiologi-STI

Smittskyddslagen och dess tillämpningar

Anmälningspliktiga sjukdomar. Enligt Smittskyddslagen (SFS 2004:168) och Smittskyddsförordningen (SFS 2004:255) som trädde i kraft 2004-07-01 skall både behandlande läkare och mikrobiologiska laboratorier anmäla inträffade liksom misstänkta fall av vissa listade smitt¬samma sjukdomar till lokal smittskyddsläkare och Smittskyddsinstitutet (SMI). Anmälningsförfarandet ger en hög känslighet i övervakningssystemet.

Med undantag av sexuellt överförbara infektioner (STI) anmäls samtliga listade sjukdomar med full patientidentitet. Vid STI-diagnos (dock ej hepatiter eller HTLV-infektion) skall anmälan i stället göras med så kallad rikskod (födelseårtal + fyra sista siffror i personnumret, se vidare nedan under SmiNet). Anmälan ska ske inom en vecka från diagnosen.

Tabell 2. Sjukdomar och agens med speciell anknytning till STI enligt smittskyddslagens bilaga 1 (2006-07-01).

Allmänfarliga sjukdomar Etiologi Gonorré Neisseria gonorrhoeae Hepatiter HBV, HCV HIV-infektion HIV HTLV 1 eller 2 - infektion HTLV 1/2 Klamydia Chlamydia trachomatis Syfilis Treponema pallidum

SmiNet

SmiNet är ett samprojekt mellan SMI och landstingens smittskyddsläkare för datorstödd nationell och lokal övervakning enligt smittskyddslagen. Ett 60-tal sjukdomar är anmälningspliktiga enligt smittskyddslagen. Detta innebär att en person som misstänker att han eller hon är smittad av en anmälningspliktig sjukdom är skyldig att söka läkare för undersökning. Anmälan genom SmiNet görs både av behandlande läkare (klinisk anmälan) och av den laboratorieläkare (laboratorieanmälan) som diagnostiserar det smittämne som orsakat en anmälningspliktig sjukdom. Den kliniska anmälan görs på fördefinierade elektroniska formulär i SmiNet. Anmälan går parallellt till smittskyddsläkaren och SMI. För anmälan behövs en klinikinloggning som erhålls av smittskyddsläkaren i respektive landsting. Anmälan kan också ske på anmälningsblankett för utskrift i de fall anmälaren inte är anslutna till SmiNet. Denna tjänst kräver inte klinikinloggning. Alla svenska mikrobiologiska laboratorier är anslutna till SmiNet. Hälften av dessa laboratorier har automatisk överföring till SmiNet via laboratoriedatasystemen. Övriga anmäler till SmiNet via nätet. Anmälan skall enligt smittskyddslagen innehålla uppgifter om den smittades namn, personnummer (vid STI rikskod) och adress, samt sannolik smittkälla och/eller smittväg. Dessutom skall den kliniska anmälan innehålla uppgifter om de åtgärder som läkaren vidtagit för att hindra smittspridning och andra uppgifter av betydelse för smittskyddet.

Sammanställning av inrapporterade data

På SMI registreras uppgifterna som inkommit till SmiNet varefter de kliniska anmälningarna och laboratorieanmälningarna sammanlänkas med hjälp av person-id-uppgifterna. För klamydia och gonorré lämnar laboratorierna också särskilda numeriska hel- eller halvårsrapporter med uppgift om antalet undersökta (och därav positiva) personer indelat i kön och femårsåldersklass. Rapporterna och anmälningarna från smittskyddsläkare, behandlande läkare och mikrobiologiska laboratorier sammanställs och analyseras. Trendanalyser görs med utgångspunkt från förändringar i sjukdomsförekomst mellan olika landsting, åldersgrupper och kön. På detta sätt får SMI en bild av det epidemiologiska läget i landet. Statistiska uppgifter måste alltid ställas i relation till den yttre kontexten. Allt från ny metodik, varierande eller ändrade laboratorierutiner och skiftande befolkningsstrukturer till glidande indikationer för provtagning påverkar den statistiska verkligheten. Av denna anledning är analysen ett viktigt instrument för att tolka siffrorna på rätt sätt. All övervakning syftar till att förse de personer som arbetar aktivt med smittskyddsfrågor med den information de behöver i sitt dagliga arbete. Sådan information kan bestå av såväl snabb återrapportering och okommenterad aktuell statistik, som en grundligare analys av olika trender. Den snabba återrapporteringen sker via SMI:s webbplats, där all statistik finns tillgänglig, och det elektroniska veckobrevet EPI-aktuellt. En mer ingående trendanalys förmedlas via skriften Epidemiologisk årsrapport, samt i artiklar i tidningen Smittskydd och annan svensk och utländsk medicinsk litteratur.

Lista över anmälningspliktiga STI enligt smittskyddslagen

Hemsidor och kontakter

SmiNet http://www.sminet.se/

Frågor om SmiNet; sminet@smi.se.

SMIs hemsida http://www.smittskyddsinstitutet.se