Candidiasis, genital

Hoppa till: navigering, sök

Huvudartikel


Till innehÄllsförteckningen för Referensmetodik: Sexuellt överförbara infektioner (STI)


Candidiasis, genital (B37.3), (se ocksÄ vulvovaginit)

Svampinfektioner i genitalorganen klassificeras inte som sann STI, men beskrivs i denna upplaga av differentialdiagnostiska skÀl samt dÄ dessa kan ses som likartade men endogent orsakade infektioner.

Etiologi

Candida albicans (80-90 %), Candida glabrata och andra Candida species (cirka 15 %).

SmittÀmnen och patogenes

Predisponerande faktorer för genital candidiasis Ă€r behandling med bredspekrumantibiotika. Vid graviditet Ă€r incidensen förhöjd beroende pĂ„ höga östrogenvĂ€rden. BesvĂ€ren Ă€r sĂ€rskilt vanliga under tredje trimestern och drabbar dĂ„ upp till 55 % av gravida. Även icke gravida kvinnor fĂ„r ibland symtom i samband med menstruationen. Samband mellan vulvovaginal candidiasis och tĂ€tt Ă„tsittande klĂ€der i omrĂ„det har konstaterats och orsakas dĂ„ sannolikt av vĂ€rme och fukt i omrĂ„det.

För en nÀrmare beskrivning av smittÀmnen och patogenes hÀnvisas till Referensmetodik:Svampinfektioner

Klinik

Genital candidiasis ger sig typiskt till kĂ€nna som en akut, ibland recidiverande eller kronisk, vulvovaginit (synonymt med kolpit). Lokala symtom i form av sveda och klĂ„da, ofta med ringa eller ingen sekretion. Obehag vid miktion i form av uretral sveda och smĂ€rta Ă€r vanlig. BlygdlĂ€pparna Ă€r bleka eller rodnade, ofta syns ytliga linjĂ€ra ulcerationer framförallt i bakre delarna av introitus. Vaginalslemhinnan kan vara rodnad och inflammationen Ă€r ofta, men inte alltid, förenad med vitaktiga gryniga (”ostiga”) flytningar.

Provtagning

Följ denna lÀnk till bakteriell vaginos för detaljerad information

Laboratoriediagnostik

Följ lÀnken för översiktlig information. Diagnosen anses sÀkerstÀlld om de typiska symtomen Àr kombinerade med fynd av jÀstsvampceller med eller utan hyfbildning vid direkt mikroskopi eller positiv odling för jÀstsvamp.

Behandling

Klotrimazol/ekonazol som vagitorier/krÀm Àr vanligtvis effektiv behandling som vid recidiv kan upprepas. Vid uttalade eller kroniska besvÀr kan peroral lÄngtidsbehandling med flukonazol prövas. Partnerbehandling Àr sÀllan indicerad. Differentialdiagnos Àr trikomonasinfektion.