Skillnad mellan versioner av "Staphylococcus aureus-ÖLI"
| (2 mellanliggande sidversioner av samma användare visas inte) | |||
| Rad 7: | Rad 7: | ||
| − | == '' | + | == ''Staphylococcus aureus'' == |
| Rad 24: | Rad 24: | ||
=== Primärisolering === | === Primärisolering === | ||
| − | '''Icke-selektivt odlingssubstrat''': Enkelskiktad hästblodagar ( | + | '''Icke-selektivt odlingssubstrat''': Enkelskiktad hästblodagar ([[ÖLI-bilaga 4]]). |
'''Selektivt odlingssubstrat:''' Fenol-mannitagar. | '''Selektivt odlingssubstrat:''' Fenol-mannitagar. | ||
| Rad 34: | Rad 34: | ||
=== Avläsning, identifiering === | === Avläsning, identifiering === | ||
| − | '''Presumtiv diagnos:''' ''S. aureus'' växer med 1-3 min stora, gulaktiga kolonier, ofta med betahemolys på blodagar. Vid mikroskopi ses grampositiva runda kocker | + | '''Presumtiv diagnos:''' ''S. aureus'' växer med 1-3 min stora, gulaktiga kolonier, ofta med betahemolys på blodagar. Vid mikroskopi ses grampositiva runda kocker, enstaka, i par eller hopar. |
Katalaspositiv. Presumtiv verifiering vid rutinscreening kan göras med kommersiellt agglutinationstest eller DNAs-test. Ett flertal koagulasnegativa stafylokockarter kan ge svagt positivt DNAs-test, vissa, t ex ''S. intermedius'' och ''S. hyicus'', kan vara tydligt positiva. | Katalaspositiv. Presumtiv verifiering vid rutinscreening kan göras med kommersiellt agglutinationstest eller DNAs-test. Ett flertal koagulasnegativa stafylokockarter kan ge svagt positivt DNAs-test, vissa, t ex ''S. intermedius'' och ''S. hyicus'', kan vara tydligt positiva. | ||
| Rad 52: | Rad 52: | ||
== Epidemiologisk typning == | == Epidemiologisk typning == | ||
| − | + | DNA-baserad typning (PFGE eller spa-typning) kan användas vid epidemiologisk utredning. | |
== Referensstammar == | == Referensstammar == | ||
| Rad 66: | Rad 66: | ||
''S. aureus'' rapporteras ej. | ''S. aureus'' rapporteras ej. | ||
| − | [[Kategori: | + | [[Kategori:ÖLI]] |
Nuvarande version från 15 december 2009 kl. 11.48
Till innehållsförteckningen för Referensmetodik: Övre luftvägsinfektioner (ÖLI)
Till förgreningssidan Staphylococcus aureus för fler artiklar om bakterien
Staphylococcus aureus[redigera]
Smittämnet[redigera]
S. aureusär av underordnad betydelse vid övre luftvägsinfektioner, även om de förekommer vid otit respektive sinuit. S. aureus har större betydelse för infektioner i nedre Iuftvägarna (nosokomial pneumoni, infektioner hos patienter med cystisk fibros). Isolering av S. aureus från övre luftvägarna kan ingå som ett led i smittspårning, se "Vestibulum nasi-provtagning och odling".
Odlingsdiagnostik[redigera]
Provtagning och transport[redigera]
Pinnprov i SIFF transportmedium. (Se avsnitt Vestibulum nasi-provtagning och odling).
Remissuppgifter: Om fynd av S. aureus skall bedömas vara av kliniskt eller epidemiologiskt intresse, måste remissen vara vägledande. Förekomst av stafylokocker i ett prov från övre luftvägarna kommer i annat fall att bedömas som normal luftvägsflora.
Primärisolering[redigera]
Icke-selektivt odlingssubstrat: Enkelskiktad hästblodagar (ÖLI-bilaga 4).
Selektivt odlingssubstrat: Fenol-mannitagar.
Utodling och inkubering: S. aureus växer bra på vanliga medier såsom blodagar och hematinagar. För prov från övre luftvägarna krävs i allmänhet inte specialmedier. Stafylokocker växer långsammare på sådana medier. S. aureus växer inte på specialmedier för streptokocker.
Inkubering i luft, 37°C. Avläsning efter 24 och 48 timmar.
Avläsning, identifiering[redigera]
Presumtiv diagnos: S. aureus växer med 1-3 min stora, gulaktiga kolonier, ofta med betahemolys på blodagar. Vid mikroskopi ses grampositiva runda kocker, enstaka, i par eller hopar.
Katalaspositiv. Presumtiv verifiering vid rutinscreening kan göras med kommersiellt agglutinationstest eller DNAs-test. Ett flertal koagulasnegativa stafylokockarter kan ge svagt positivt DNAs-test, vissa, t ex S. intermedius och S. hyicus, kan vara tydligt positiva.
Slutlig verifiering: Koagulastest är referensmetod, koagulaspositiv.
De djurpatogena arterna S. intermedius, S. hyicus och S. chromsogenes är liksom S. aureus koagulaspositiva.
Indikationer för resistensbestämning[redigera]
Resistensprövning mot isoxazolylpenicillin bör utföras när fyndet har klinisk relevans. Stammar, som är resistenta mot isoxazolylpenicillin, måste också betraktas som resistenta för andra betalaktamantibiotika såsom cefalosporiner och imipenem.
Svarsrutiner[redigera]
Verifierade isolat besvaras som S. aureus.
Epidemiologisk typning[redigera]
DNA-baserad typning (PFGE eller spa-typning) kan användas vid epidemiologisk utredning.
Referensstammar[redigera]
- För typing
- Staphylococcus aureus; CCUG 1800 (ATCC 12600).
- För resistensbestämning
- Staphylococcus aureus; CCUG 15915 (ATCC 29213).
Laboratorierapportering[redigera]
S. aureus rapporteras ej.