Skillnad mellan versioner av "Trichomonas vaginalis-provtagning"
(Skapade sidan med ' P.20. Trichomonas vaginalis Trikomonasinfektion diagnostiseras hos kvinnor enklast genom påvisning av parasiten i våtpreparat av vaginalsekret (se P.1. och bilaga 7). Trikomon...') |
|||
| Rad 1: | Rad 1: | ||
| + | ''Huvudartikel: [[Trichomonas vaginalis]]'' | ||
| − | + | '''Allmänt''' | |
| − | Trikomonasinfektion diagnostiseras hos kvinnor enklast genom påvisning av parasiten i våtpreparat av vaginalsekret (se | + | Trikomonasinfektion diagnostiseras hos kvinnor enklast genom påvisning av parasiten i våtpreparat av vaginalsekret (se [[Bakteriell vaginos-provtagning]]). Trikomonader kan dock bara detekteras i 40-80 % av fallen med den metoden. Även Papanicolau (Pap)– tester kan ibland avslöja förekomst av trikomonader i cervix, men känslighet (60-70 % jämfört med våtpreparat) och specificitet är låg med denna metod. Detta beror på att parasiten ofta inte förekommer i sin karakteristiska form i färgade preparat, utan kan påminna om polymorfnukleära leukocyter. Eftersom det även hos män är svårt att diagnosticera trikomonas med direktpreparat, är odling referens¬metodik. PCR-diagnostik finns beskriven med används inte i Sverige. Serologiska tester finns kommersiellt tillgängliga, men deras roll i diagnostiken är inte klarlagd. Antikroppssvar kvarstår länge, varför det är svårt att skilja på aktuell eller genomgången infektion. Snabbtester för påvisande av flagellantigen finns utvecklade, men deras plats i diagnostiken är ännu oklar. |
| − | + | ==Prov för odlingsdiagnostik av ''Trichomonas vaginalis''== | |
| − | Indikation | + | ===Indikation=== |
Odling är referensmetod även om diagnostiken i första hand sker med direktpreparat (se P.1.). Om parasiten inte påvisats i våtpreparat föreligger odlingsindikation om symtom och objektiva fynd överens¬stämmer med trikomonasinfektion. Indikation för odling gäller även vid misstanke om terapisvikt. | Odling är referensmetod även om diagnostiken i första hand sker med direktpreparat (se P.1.). Om parasiten inte påvisats i våtpreparat föreligger odlingsindikation om symtom och objektiva fynd överens¬stämmer med trikomonasinfektion. Indikation för odling gäller även vid misstanke om terapisvikt. | ||
| − | Provtagning | + | ===Provtagning=== |
| − | Provtagningsmateriel | + | ====Provtagningsmateriel==== |
Prov tas med Copanpinne som direktinokuleras i rumstempererad odlingsbuljong alternativt transporteras i transportmediet (Copan, Brescia, Italien). Kommersiella transportsystem för trikomonas finns utvecklade som InPouchTV (BioMed Diagnostics, Kalifornien) men används inte i vårt land. | Prov tas med Copanpinne som direktinokuleras i rumstempererad odlingsbuljong alternativt transporteras i transportmediet (Copan, Brescia, Italien). Kommersiella transportsystem för trikomonas finns utvecklade som InPouchTV (BioMed Diagnostics, Kalifornien) men används inte i vårt land. | ||
| − | Provtagningsförfarande | + | ====Provtagningsförfarande==== |
| − | Kvinnor: Prov tas från bakre vaginalfornix | + | *Kvinnor: Prov tas från bakre vaginalfornix |
| − | Män: Uretraprov minst 2 tim efter senaste urinering. | + | *Män: Uretraprov minst 2 tim efter senaste urinering. Första portionsurin (10 mL), gärna efter massage av |
| − | Första portionsurin (10 mL), gärna efter massage av | ||
prostata. | prostata. | ||
| − | Provförvaring och transport | + | ===Provförvaring och transport=== |
Prov i transportmedium sänds snarast och inom ett dygn till laboratoriet inför utodling. | Prov i transportmedium sänds snarast och inom ett dygn till laboratoriet inför utodling. | ||
På laboratoriet förvaras proven i kylskåp före provsättning. | På laboratoriet förvaras proven i kylskåp före provsättning. | ||
| − | Laboratoriediagnostik | + | ===Laboratoriediagnostik=== |
Odling på selektiv buljong upp till en vecka. Regelbunden mikroskopisk granskning. | Odling på selektiv buljong upp till en vecka. Regelbunden mikroskopisk granskning. | ||
| − | Bedömning och svarsrutiner | + | ===Bedömning och svarsrutiner=== |
Fynd av typiska flagellater i direktpreparat eller i odlingsbuljong anges i svaret. | Fynd av typiska flagellater i direktpreparat eller i odlingsbuljong anges i svaret. | ||
| − | + | ==Se även == | |
| − | REFERENSER | + | *[[Bakteriell vaginos-provtagning]] |
| + | == REFERENSER == | ||
1. Radonjic I V et al. Diagnosis of Trichomonas vaginalis infection: The sensitivities and specificities of microscopy, culture and PCR assay. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2006; 126:116-120. | 1. Radonjic I V et al. Diagnosis of Trichomonas vaginalis infection: The sensitivities and specificities of microscopy, culture and PCR assay. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2006; 126:116-120. | ||
Versionen från 15 maj 2009 kl. 16.08
Huvudartikel: Trichomonas vaginalis
Allmänt Trikomonasinfektion diagnostiseras hos kvinnor enklast genom påvisning av parasiten i våtpreparat av vaginalsekret (se Bakteriell vaginos-provtagning). Trikomonader kan dock bara detekteras i 40-80 % av fallen med den metoden. Även Papanicolau (Pap)– tester kan ibland avslöja förekomst av trikomonader i cervix, men känslighet (60-70 % jämfört med våtpreparat) och specificitet är låg med denna metod. Detta beror på att parasiten ofta inte förekommer i sin karakteristiska form i färgade preparat, utan kan påminna om polymorfnukleära leukocyter. Eftersom det även hos män är svårt att diagnosticera trikomonas med direktpreparat, är odling referens¬metodik. PCR-diagnostik finns beskriven med används inte i Sverige. Serologiska tester finns kommersiellt tillgängliga, men deras roll i diagnostiken är inte klarlagd. Antikroppssvar kvarstår länge, varför det är svårt att skilja på aktuell eller genomgången infektion. Snabbtester för påvisande av flagellantigen finns utvecklade, men deras plats i diagnostiken är ännu oklar.
Prov för odlingsdiagnostik av Trichomonas vaginalis
Indikation
Odling är referensmetod även om diagnostiken i första hand sker med direktpreparat (se P.1.). Om parasiten inte påvisats i våtpreparat föreligger odlingsindikation om symtom och objektiva fynd överens¬stämmer med trikomonasinfektion. Indikation för odling gäller även vid misstanke om terapisvikt.
Provtagning
Provtagningsmateriel
Prov tas med Copanpinne som direktinokuleras i rumstempererad odlingsbuljong alternativt transporteras i transportmediet (Copan, Brescia, Italien). Kommersiella transportsystem för trikomonas finns utvecklade som InPouchTV (BioMed Diagnostics, Kalifornien) men används inte i vårt land.
Provtagningsförfarande
- Kvinnor: Prov tas från bakre vaginalfornix
- Män: Uretraprov minst 2 tim efter senaste urinering. Första portionsurin (10 mL), gärna efter massage av
prostata.
Provförvaring och transport
Prov i transportmedium sänds snarast och inom ett dygn till laboratoriet inför utodling.
På laboratoriet förvaras proven i kylskåp före provsättning.
Laboratoriediagnostik
Odling på selektiv buljong upp till en vecka. Regelbunden mikroskopisk granskning.
Bedömning och svarsrutiner
Fynd av typiska flagellater i direktpreparat eller i odlingsbuljong anges i svaret.
Se även
REFERENSER
1. Radonjic I V et al. Diagnosis of Trichomonas vaginalis infection: The sensitivities and specificities of microscopy, culture and PCR assay. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2006; 126:116-120.