Echinostoma ilocanum
Huvudartikel, publicerad september 2011.
Till innehÄllförteckningen för Referensmetodik:Parasitologisk diagnostik.
InnehÄll
Echinostoma ilocanum
SmittÀmne
Echinostoma ilocanum Àr den vanligaste av de Echinostoma-arter som kan infektera mÀnniska. Masken Àr liten (cirka centimeter lÄng) och orsakar tarminfektioner hos fÄglar, dÀggdjur och mÀnniska.
Livscykel
Infektion av den definitiva vÀrden, t.ex. mÀnniska, sker vid konsumtion av sniglar, musslor, fiskar eller groddjur som bÀr pÄ metacerkarier, det infektiösa stadiet av masken. Metacerkarier excysterar i tunntarmen och utvecklas till könsmogna Àggproducerande maskar. De omogna Àggen passerar ut med feces och mÄste nÄ sötvatten för vidare utveckling till larvstadiet miracidium. Miracidier klÀcks ur Àggen och infekterar snÀckor (1:a mellanvÀrd) dÀr vidare utveckling till larver (cerkarier) sker. Dessa lÀmnar snÀckan, invaderar den 2:a mellanvÀrden som kan vara samma snÀckart alternativt andra slags snÀckor, groddjur eller fiskar och encysterar i muskulaturen till metacerkarier.
Symtom och klinisk bild
Echinostoma-maskar karakteriseras av lÄg patogenicitet hos mÀnniskor. Den kliniska bilden Àr betydligt mildare Àn vid infektionmed Fasciolopsis buski. De flesta infektioner med lÄgt antal maskar förblir asymtomatiska medan svÄrare infektioner kan ge diarré, magsmÀrta och eosinofili. Inflammation och sÄrbildning kan ses i tarmvÀggen dÀr maskarna sitter vidhÀftade djupt ner mellan villi.
Epidemiologi
Echinostoma-arter Ă„terfinns frĂ€mst i FjĂ€rran Ăstern (Korea, Indonesien, Thailand, Taiwan, Malaysia). Varierande prevalens av infektion (1-50%) noteras i endemiska omrĂ„den. Vanligaste smittvĂ€gen Ă€r intag av rĂ„a sniglar, grodor eller fiskar.
Provtagning och transport
Provmaterial
Fecesprov
Provtagningföreskrifter
Förvaring/transport
Inga speciella krav
Laboratoriediagnostik
AllmÀnt
Infektionen diagnosticeras genom pĂ„visning av Ă€gg i feces. Ăgg frĂ„n Echinostoma, Fasciola hepatica och Fasciolopsis buski Ă€r identiska. Differentiering av de tre parasiterna görs genom undersökning av vuxna maskar frĂ„n feces efter behandling.
Referensmetodik
Mikroskopisk pÄvisning av maskÀgg i feces efter koncentration (PAR 01).
AvlÀsningskriterier
Ăggen Ă€r gulbruna, oval med ett lock (operculum) och mĂ€ter 80-140 x 58-90 ”m.
FörvÀxlingsparasiter
Ăggen av Fasciola hepatica, Fasciolopsis buski och Echinostoma Ă€r oskiljbara.
KvalitetssÀkring
IngÄr inte i kvalitetsutskick för cystor och maskÀgg, t. ex UK NEQAS.
Laboratorierapportering
Infektion med Echinostoma Àr inte anmÀlningspliktig enligt smittskyddslagen.
LitteraturhÀnvisningar
- Sripa B, Kaewkes S, Intapan PM, Maleewong W, Brindley PJ. Food-borne trematodiases in Southeast Asia epidemiology, pathology, clinical manifestation and control. Adv Parasitol. 2010;72:305-50.