Fasciolopsis buski

Hoppa till: navigering, sök

Huvudartikel, publicerad september 2011.


Till innehÄllsförteckning för Referensmetodik:Parasitologisk diagnostik.


Fasciolopsis buski

SmittÀmne

Den vuxna masken kan bli upp till 8 cm lÄng och 2 cm bred och Àr den största trematod som infekterar mÀnniska. Masken Àr oval och tÀckt med tvÀrgÄende rader av smÄ taggar (utskott).

Livscykel

Infektion av den definitiva vÀrden, t.ex. mÀnniska, svin eller hund sker vid konsumtion av vattenvÀxter kontaminerade med metacerkarier, det infektiösa stadiet av masken. Metacerkarierna excysterar i tunntarmen och utvecklingen till könsmogna maskar tar 3-4 mÄnader. De vuxna maskarna kan producera upp till 28.000 Àgg per dygn och de lever 6-12 mÄnader i mÀnniskan. Det omogna Àggen passerar ut med feces och mÄste nÄ sötvatten för vidare utveckling till larvstadiet miracidium. Miracidier klÀcks ur Àggen och infekterar snÀckor, dÀr vidare utveckling sker. De larver (cercarier), som lÀmnar snÀckan efter 4-6 veckor, ombildas till metacerkarier och kan fÀstas till Àtliga vattenvÀxter, men de kan ocksÄ flyta omkring pÄ vattenytan.

Symtom och klinisk bild

De kliniska symtomen Àr relaterade till maskbördan. I de flesta fall Àr infektionen mild och dÄ oftast asymtomatisk. De vuxna maskarna, som sitter fast pÄ tarmvÀggen, kan orsaka traumatisk inflammatorisk skada som ofta leder till sÄr och blödningar och framkallar en massiv slemproduktion. En stor maskbörda kan orsaka buksmÀrtor, illamÄende och diarré samt eosinofili.

Epidemiologi

F. buski Ă„terfinns frĂ€mst i lĂ€nder i FjĂ€rran Östern sĂ„som Kina, Bangladesh, Taiwan och Malaysia. Hög prevalens av infektion noteras i vissa endemiska omrĂ„den (57 % i Kina, 60 % i Indien, 50 % i Bangladesh). AnvĂ€ndning av feces frĂ„n mĂ€nniska eller svin för gödsling Ă€r tydligt associerad med förekomst av infektion. Vanligaste smittvĂ€gen Ă€r konsumtion av rĂ„a vattenvĂ€xter eller kontaminerat vatten. Infektionen förekommer oftast hos barn och maskbördan vid massiv infektion kan överstiga 800 maskar per individ.

Provtagning och transport

Provmaterial

Fecesprov

Provtagningsföreskrifter

Se provtagningsföreskrifter.

Provet tas cirka 3 mÄnader efter infektionstillfÀllet.

Förvaring/transport

Inga speciella krav

Laboratoriediagnostik

AllmÀnt

Laboratoriediagnostiken baserar sig pÄ pÄvisning av parasit-Àgg i feces.

Referensmetodik

Mikroskopisk pÄvisning av maskÀgg i feces efter koncentration (PAR 01).

AvlÀsningskriterier

Äggen Ă€r gulbruna, ovala med ett lock (operculum) och mĂ€ter 130-140 ”m x 80-85 ”m.

FörvÀxlingsorganismer

Äggen Ă€r nĂ€stan identiska med Fasciola hepatica - och Echinostoma ilocanum-Ă€gg.

KvalitetssÀkring

IngÄr i kvalitetsutskick för cystor och maskÀgg, t. ex UK NEQAS.

Laboratorierapportering

Infektioner med Fasciolopsis Àr inte anmÀlningspliktiga enligt smittskyddslagen.

LitteraturhÀnvisningar

  • Sripa B, Kaewkes S, Intapan PM, Maleewong W, Brindley PJ. Food-borne trematodiases in Southeast Asia epidemiology, pathology, clinical manifestation and control. Adv Parasitol. 2010;72:305-50.