Hymenolepis nana

Hoppa till: navigering, sök

Huvudartikel, publicerad september 2011.


Till innehÄllförteckningen för Referensmetodik:Parasitologisk diagnostik


H. nana, vuxna maskar. Foto:CDC via Wikimedia Commons

Hymenolepis nana (dvÀrgbinnikemask)

SmittÀmne

Hymenoleopis nana Ă€r en liten bandmask som lever i mĂ€nniskans tunntarm. Den Ă€r 15–40 mm lĂ„ng och bestĂ„r av ca 200 segment, som mĂ€ter 0,22 mm x 0,85 mm. I masksegmenten formas en sĂ€ck med 80–200 Ă€gg. Enskilda segment lossnar ofta och fria Ă€gg ses i feces.

Livscykel

H. nana Ă€r den enda bandmask som inte krĂ€ver en mellanvĂ€rd. MĂ€nniskan Ă€r den huvudsakliga vĂ€rden till masken, men den kan ocksĂ„ infektera gnagare och hund. Efter oral infektion med Ă€gg frigörs larven som penetrerar tarmvilli med hjĂ€lp av hakar. DĂ€r utvecklas larven till en cysticercoid som efter 4–5 dagar Ă„tervĂ€nder till tarmkanalen. Utveckling till en könsmogen bandmask tar ca 14 dagar. Den vuxna bandmasken lever endast nĂ„gra mĂ„nader. Ägg utsöndras i feces ca 30 dagar efter infektionstillfĂ€lle. http://www.cdc.gov/parasites/hymenolepis/biology.html

Symtom och klinisk bild

I de flesta fallen Àr infektionen asymtomatisk. En kraftig infektion, med mer Àn 1000 maskar, kan orsaka svaghet, huvudvÀrk, anorexi, buksmÀrtor och diarré. Dessa symtom beror troligtvis pÄ intoxikation orsakad av maskprodukter eller en allergisk reaktion. Autoinfektion med Àgg frÄn egna maskar som klÀcks i tarmen Àr vanligt, vilket gör att infektionen kan kvarstÄ i mÄnga Är. Eosinofili kan förekomma.

Epidemiologi

Bland bandmaskinfektioner Àr H. nana vanligast och har en global spridning. H. nana Àr vanligare hos barn och förekommer sÀrskilt hos barn som vistas i stora barngrupper. I naturen överlever Àggen högst ett par veckor och förstörs vid hög temperatur eller uttorkning. Bandmasken kan ocksÄ utvecklas till ett larvstadium i insekter, som i sin tur Àr infektiösa för mÀnniskor om de svÀljs. Troligen kan ocksÄ gnagare vara en reservoar för den humana arten.

Provtagning och transport

Provmaterial

Fecesprov

Provtagning

Se provtagningsanvisningar

Förvaring/transport

Inga speciella krav

Laboratoriediagnostik

H. nana-Ă€gg. Foto: via Wikimedia Commons

AllmÀnt

Laboratoriediagnostik Àr baserad pÄ pÄvisning av maskÀgg i fecesprov. Prov bör tas tidigast 1 mÄnad efter trolig infektionstillfÀlle.

Referensmetod

PÄvisning av Àgg i preparat frÄn feces efter formalin/etylacetatkoncentrering (PAR 01).

AvlÀsningskriterier

Hymenolepis nana-Ă€gg Ă€r runda eller ovala, har tunn vĂ€gg och mĂ€ter 30–47 ”m. Äggen innehĂ„ller en larv som Ă€r försedd med hakar. Flera trĂ„dliknande, vĂ„giga strukturer ligger mellan Ă€ggvĂ€ggen och larven och Ă€r karakteristiska för arten. H. diminuta -Ă€gg Ă€r större och saknar trĂ„dstrukturer.

KvalitetssÀkring

IngÄr i kvalitetsutskick för cystor och maskÀgg, t. ex UK NEQAS.

Svarsrutiner

Inga maskĂ€gg pĂ„visade/Ägg av Hymenolepis nana pĂ„visade

Laboratorierapportering

Infektion med Hymenolepis nana Àr inte anmÀlningspliktig enligt smittskyddslagen.

LitteraturhÀnvisningar

  • Raether W, HĂ€nel H. Epidemiology, clinical manifestations and diagnosis of zoonotic cestode infections: an update. Parasitol Res. 2003; 91:412-438.