|
|
(25 mellanliggande sidversioner av 2 användare visas inte) |
Rad 1: |
Rad 1: |
− | Till innehållsförteckningen för ''[[Referensmetodik: Tarminfektioner, 2:a upplagan 2002]]''
| + | '''Artikel publicerad i april 2012''' |
− | | |
− | och
| |
− | | |
− | ''[[Referensmetodik:Smittskyddslagens sjukdomar]]'' | |
− | | |
| ---- | | ---- |
− | | + | Till innehållsförteckningen för ''[[Referensmetodik:Smittskyddslagens sjukdomar]]'' |
− | '''Artikeln uppdaterad februari 2010''' | |
− | | |
| ---- | | ---- |
| | | |
| == Smittskyddslagstiftningen och dess tillämpningar == | | == Smittskyddslagstiftningen och dess tillämpningar == |
| + | ===Bakgrund=== |
| + | Smittskyddslagen (2004:168)[http://www.notisum.se/Rnp/sls/fakta/a0040168.htm] och smittskyddsförordningen (2004:255 med kompletterande föreskrifter till lagen [http://www.notisum.se/rnp/sls/lag/20040255.htm]) reglerar samhällets skydd mot smittsamma sjukdomar. Enligt smittskyddslagen delas ansvaret för smittskyddsfrågor av Socialstyrelsen (samordnande funktion), Folkhälsomyndigheten (kunskapsmyndighet som föreslår lämpliga åtgärder) och de enskilda landstingen som skall vidta behövliga smittskyddsåtgärder lokalt. I varje landsting skall det finnas en smittskyddsläkare som utses av den lokala hälso-och sjukvårdsnämnden i enlighet med hälso- och sjukvårdslagen (1982:763, HSL [http://www.notisum.se/rnp/sls/lag/19820763.htm]). I frågor som inte gäller smittskyddsläkarens myndighetsutövning skall denne verka under nämnden. Smittskyddslagen föreskriver också att myndigheter inom smittskyddet, andra berörda myndigheter, läkare samt annan hälso- och sjukvårdspersonal skall samverka för att förebygga och begränsa utbrott eller spridning av smittsamma sjukdomar. |
| | | |
− | Smittskyddslagen och smittskyddsförordningen (med kompletterande föreskrifter till lagen) reglerar samhällets skydd mot smittsamma sjukdomar. Riksdag och regering har beslutat om en smittskyddslag (2004:168) (SmL) som trädde i kraft den 1 juli 2004 och som kan hämtas på nätet:
| + | Se vidare artikel [[Smittskyddslagen och smittskyddsläkarorganisationen i landet]]. |
− | [http://www.notisum.se/Rnp/sls/fakta/a0040168.htm] | |
− | | |
− | Huvudansvaret för smittskyddet ligger hos landstingen (smittskyddsläkarna samt hälso- och sjukvårdnämnderna). Ansvaret för smittspridning via den fysiska miljön (livsmedel/vatten/ventilation/djur/m.m.) ligger kvar hos miljö- och hälsoskyddsnämnderna. Smittskyddsläkaren är delvis underställd hälso- och sjukvårdsnämnden, och får delvis ställning som en självständig myndighet. Ansvaret för kostnaderna regleras av författningarna. I lagen framgår även vid vilka sjukdomar som samhället får vidta åtgärder mot den enskildes vilja och vilket intrång i den enskildes integritet som får göras.
| |
− | | |
− | De smittsamma sjukdomar som kan vara livshotande, innebära långvarig sjukdom eller svårt lidande eller medföra allvarliga konsekvenser och där det finns möjligheter att förebygga smittspridning benämns i lagen som '''allmänfarliga''' och är anmälnings- och smittspårningspliktiga. '''Samhällsfarliga''' sjukdomar enligt lagen är sådana som kan få spridning i samhället som kan innebära en allvarlig störning av viktiga samhällsfunktioner. För närvarande (februari 2010) klassas bara [[smittkoppor]] och [[SARS]] dit. Vid samhällsfarliga sjukdomar får preciserade intrång i den enskildes integritet göras.
| |
− | | |
− | Av övriga smittsamma sjukdomar anses vissa så allvarliga, att det ur smittskyddsaspekt är angeläget att fortlöpande bevaka deras utbredning. Dessa benämns '''anmälningspliktiga sjukdomar utöver allmänfarliga sjukdomar''' och listas i smittskyddsförordningen. De anmäls på ett likartat sätt, och flera av dem är också smittspårningspliktiga. När det gäller dessa sjukdomar medges i smittskyddslagen inga restriktioner i den enskildes frihet. Sådana kan däremot tänkas bli aktuella enligt annan lagstiftning (t.ex. vid tecken på livsmedelsburen smitta).
| |
− | | |
− | === Allmänfarliga sjukdomar - tarminfektioner ===
| |
− | | |
− | *Infektiöst agens och sjukdom
| |
− | **''[[Campylobacter]]'' - [[campylobacterinfektion]]
| |
− | **[[EHEC (STEC/VTEC)- infektion med enterohemorragisk E. coli]]
| |
− | ** ''[[Giardia intestinalis]]'' - [[giardiainfektion]]
| |
− | **''[[Salmonella]]'' (ej Typhi och Paratyphi)-[[salmonellainfektion]]
| |
− | **''Salmonella'' Paratyphi - [[paratyfoidfeber]]
| |
− | **''Salmonella'' Typhi - [[tyfoidfeber]]
| |
− | **''[[Shigella]]''- [[shigellainfektion]]
| |
− | **'' [[Vibrio cholerae]] '' - [[kolera]]
| |
− | | |
− | === Anmälningspliktiga sjukdomar utöver allmänfarliga sjukdomar ===
| |
− | *Infektiöst agens och sjukdom
| |
− | **''[[Clostridium botulinum]]'' - botulism (S)<math>^1</math><math>^)</math>
| |
− | **''[[Cryptosporidium spp|Cryptosporidium]]'' (S)
| |
− | **''[[Entamoeba histolytica]] '' - amöbainfektion (S)
| |
− | **''Vibrio''-infektion exklusive kolera (S)
| |
− | **''[[Yersinia enterocolitica]]'' - [[yersiniainfektion]] (S)
| |
− | | |
− | <math>^1</math><math>^)</math>(S) innebär smittspårningsplikt
| |
− | | |
− | ----
| |
− | | |
− | Den mikrobiologiska tolkningen av detta är att alla former av ''[[Salmonella]]'' species och ''[[Shigella]]'' species är anmälningspliktiga. För kolera gäller att sjukdomen skall vara orsakad av toxinproducerande stammar tillhörande O1 eller O139; för ''[[Campylobacter]]-''infektion att bakterien skall tillhöra gruppen ''C. jejunum/coli'' och för ''Yersinia-''infektion att den skall ha orsakats av invasiva kloner av ''[[Yersinia enterocolitica]].''
| |
− | | |
− | Praktiska råd för handläggning av de viktigaste sjukdomarna enligt smittskyddslagen inkluderande Smittskyddsblad finns att ladda ned från Smittskyddsläkarföreningens hemsida [http://www.slf.se/templates/AssociationStartPage.aspx?id=2191].
| |
| | | |
| + | === Allmänfarliga, samhällsfarliga och anmälningspliktiga infektioner === |
| + | De smittsamma sjukdomar som kan vara livshotande, innebära långvarig sjukdom eller svårt lidande eller medföra allvarliga konsekvenser och där det finns möjligheter att förebygga smittspridning benämns i lagen som ''allmänfarliga'' och är anmälnings- och smittspårningspliktiga. ''Samhällsfarliga'' sjukdomar enligt lagen är sådana som kan få spridning i samhället som kan innebära en allvarlig störning av viktiga samhällsfunktioner. För närvarande (april 2012) klassas bara [[smittkoppor]] och [[SARS]] dit. Vid samhällsfarliga sjukdomar får preciserade intrång i den enskildes integritet göras. Av övriga smittsamma sjukdomar anses vissa så allvarliga, att det ur smittskyddsaspekt är angeläget att fortlöpande bevaka deras utbredning. Dessa benämns ''anmälningspliktiga sjukdomar utöver allmänfarliga sjukdomar'' och listas i smittskyddsförordningen. De anmäls på ett likartat sätt, och flera av dem är också smittspårningspliktiga. Smittspårningsförfarandet regleras i SOSFS 2005-27. När det gäller dessa sjukdomar medges i smittskyddslagen inga restriktioner i den enskildes frihet. Sådana kan däremot tänkas bli aktuella enligt annan lagstiftning (t.ex. vid tecken på livsmedelsburen smitta). |
| + | ===Anmälningsförfarande=== |
| + | Enligt Smittskyddslagen och Smittskyddsförordningen skall både behandlande läkare och mikrobiologiska laboratorier anmäla inträffade liksom misstänkta fall av listade smittamma sjukdomar till lokal smittskyddsläkare och Folkhälsomyndigheten. Det dubbla anmälningsförfarandet ger en hög känslighet i övervakningssystemet. Kriterier för anmälan både av kliniker och laboratorium definieras i [[Falldefinitioner|Socialstyrelsens falldefinitioner]]. Såväl misstänkt som bekräftad diagnos ska anmälas till Folkhälsomyndigheten genom via SmiNet, se artikel [[SmiNet, allmän beskrivning]]. |
| | | |
− | En mer allmän information om olika smittsamma sjukdomar står att finna på Smittskyddsinstitutets hemsida: [http://www.smittskyddsinstitutet.se]
| + | Med undantag av [[Sexuellt överförbara infektioner-definitioner|sexuellt överförbara infektioner (STI)]] anmäls samtliga listade sjukdomar med full patientidentitet. Vid STI-diagnos (dock ej hepatiter eller HTLV-infektion) skall anmälan i stället göras med så kallad rikskod (födelseårtal + fyra sista siffror i personnumret, se vidare under [[SmiNet, allmän beskrivning]]. Anmälan ska ske så snart som möjligt från diagnosen, i normalfallet inom 24 timmar. Klinisk anmälan skall innehålla uppgifter av epidemiologisk betydelse, t.ex. misstänkt smittkälla, smittvägar, smittland, riskyrke etc. |
| | | |
− | Patogener (se nedan) vilka ingår i den frivilliga laboratorierapporteringen (SMI 2002-02-28) anmäls av laboratorieläkaren utan patientidentitet, d.v.s. enbart patients födelseår och kön.
| + | För att underlätta för kliniker bör remissvar om mikroorganism som faller under smittskyddslagstiftningen förses med kommentar: |
| + | |
| + | *Infektionen skall enligt smittskyddslagen rapporteras till smittskyddsläkaren och Folkhälsomyndigheten. |
| | | |
− | Anmälan ställs till Smittskyddsläkaren i det län varifrån provet insänts samt till Smittskyddsinstitutet.
| |
| | | |
− | *Frivillig laboratorierapportering
| + | Praktiska råd för handläggning av de viktigaste sjukdomarna enligt smittskyddslagen inkluderande Smittskyddsblad finns att ladda ned från Smittskyddsläkarföreningens hemsida [http://www.slf.se/templates/AssociationStartPage.aspx?id=2191]. En mer allmän information om olika smittsamma sjukdomar står att finna på Folkhälsomyndighetens hemsida: [http://www.folkhalsomyndigheten.se/amnesomraden/smittskydd-och-sjukdomar/smittsamma-sjukdomar/] |
− | **''[[Clostridium difficile]]'' (under uppbyggnad)
| |
− | **[[Calicivirus|Norovirus/Sapovirus -infektion]]
| |
| | | |
− | [[Kategori:Smittskyddslagens sjukdomar]] | + | ===Frivillig laboratorierapportering=== |
− | Till innehållsförteckningen för ''[[Referensmetodik: Sexuellt överförbara infektioner (STI)]]''
| + | Förutom den anmälningsplikt som föreligger för organismer som listas i smittskyddslagen kan också överenskommelser mellan Folkhälsomyndigheten och svenska laboratorier fattas om så kallad ''frivillig laboratorierapportering''. För närvarande omfattas sådan rapportering av ''[[Clostridium difficile]]'', [[Calicivirus|Norovirus/Sapovirus -infektion]], [[influensa]] och [[RSV]]. |
| | | |
− | Se även ''[[SmiNet, tillämpningar vid STI]]''
| + | ==Länk till lista med anmälningspliktiga sjukdomar och laboratoriediagnostiken av dessa== |
| + | *[[Referensmetodik:Smittskyddslagens sjukdomar#Falldefinitioner med länkar till laboratoriemetodiken för diagnostik av infektionssjukdomar som listas i smittskyddslagen|Länk till lista med anmälningspliktiga sjukdomar och laboratoriediagnostiken av dessa]] |
| | | |
− | och
| |
− |
| |
− | ''[[Smittskyddslagen, tillämpningar]]''
| |
− | ----
| |
− |
| |
− | == Smittskyddslagen och dess tillämpningar ==
| |
− |
| |
− |
| |
− | === Anmälningspliktiga sjukdomar ===
| |
− | Enligt Smittskyddslagen (SFS 2004:168) och Smittskyddsförordningen (SFS 2004:255) som trädde i kraft 2004-07-01 skall både behandlande läkare och mikrobiologiska laboratorier anmäla inträffade liksom misstänkta fall av vissa listade smittamma sjukdomar till lokal smittskyddsläkare och Smittskyddsinstitutet (SMI). Anmälningsförfarandet ger en hög känslighet i övervakningssystemet.
| |
− |
| |
− | Med undantag av [[Sexuellt överförbara infektioner-definitioner|sexuellt överförbara infektioner (STI)]] anmäls samtliga listade sjukdomar med full patientidentitet. Vid STI-diagnos (dock ej hepatiter eller HTLV-infektion) skall anmälan i stället göras med så kallad rikskod (födelseårtal + fyra sista siffror i personnumret, se vidare under [[SmiNet, allmän beskrivning]]). Anmälan ska ske inom en vecka från diagnosen.
| |
− |
| |
− |
| |
− | Tabell 2. Sjukdomar och agens med speciell anknytning till STI
| |
− | enligt smittskyddslagens bilaga 1 (2006-07-01).
| |
− | ----
| |
− | {| class="wikitable"
| |
− | |- bgcolor="#d1e4fd"
| |
− | ! Allmänfarliga sjukdomar !! Etiologi 1 !! Etiologi 2 !!
| |
− | |-
| |
− | | [[Gonorré]] || ''[[Gonorré|N. gonorrhoeae]]'' || ||
| |
− | |-
| |
− | | Hepatiter || [[Hepatit B|HBV]] || [[Hepatit C|HCV]] ||
| |
− | |-
| |
− | | [[HIV-infektion]] || HIV 1/2 || ||
| |
− | |-
| |
− | | [[HTLV-infektion|HTLV 1 eller 2-infektion]] || HTLV 1/2 || ||
| |
− | |-
| |
− | |[[Klamydia]] || ''[[Klamydia|Chlamydia trachomatis]]'' || ||
| |
− | |-
| |
− | |[[Syfilis]] || ''[[Syfilis|Treponema pallidum]]'' || ||
| |
− | |-
| |
− | |}
| |
− | ----
| |
− |
| |
− | == Hemsidor och kontakter ==
| |
− | SmiNet http://www.sminet.se/
| |
− |
| |
− | Frågor om SmiNet; sminet@smi.se.
| |
− |
| |
− | SMIs hemsida http://www.smittskyddsinstitutet.se
| |
| | | |
| [[Kategori:Epidemiologi]] | | [[Kategori:Epidemiologi]] |
Rad 113: |
Rad 35: |
| [[Kategori:Smittskyddslagens sjukdomar]] | | [[Kategori:Smittskyddslagens sjukdomar]] |
| [[Kategori:Epidemiologi-STI]] | | [[Kategori:Epidemiologi-STI]] |
− | Till innehållsförteckningen för ''[[Referensmetodik: Bakteriologisk diagnostik av infektioner i hud, mjukdelar, skelett och inre organ]]''
| |
− |
| |
− | och
| |
− |
| |
− | ''[[Referensmetodik:Smittskyddslagens sjukdomar]]'' med artikel om ''[[Smittskyddslagen, tillämpningar]]''
| |
− |
| |
− | ----
| |
− | '''Artikeln uppdaterad februari 2010'''
| |
− | ----
| |
− |
| |
− |
| |
− | == Anmälningspliktiga sjukdomar ==
| |
− |
| |
− |
| |
− | Enligt Smittskyddslagen och Socialstyrelsens författningar (SmL 2004:168, Smittskyddsförordningen 2004:255 och SOSFS 2005:23) skall behandlande läkare och läkare vid mikrobiologiska laboratorier anmäla inträffade fall (diagnos) av vissa smittsamma sjukdomar och i förekommande fall utföra smittspårning. Aktuella för det område som behandlas i denna volym är:
| |
− |
| |
− |
| |
− | === Allmänfarliga sjukdomar (anmälnings- och smittspårningspliktiga )===
| |
− |
| |
− | *[[Difteri]] (''[[Corynebacterium diphtheriae]]'')
| |
− | *[[Leptospirainfektion]] (''[[Leptospira]]'')
| |
− | *[[Mjältbrand]] (''[[Bacillus anthracis]]'')
| |
− | *[[MRSA, infektion med|Stafylokocker, meticillinresistenta Staphylocoocus aureus (MRSA)]]
| |
− | *[[Pest]] (''[[Yersinia pestis]]'')
| |
− | *[[Pneumokocker med nedsatt känslighet för penicillin G (PNSP)]]
| |
− |
| |
− | === Anmälningspliktiga sjukdomar utöver allmänfarliga sjukdomar (anmälningspliktiga) ===
| |
− | * [[Beta-hemolyserande grupp A streptokocker (Streptococcus pyogenes, GAS) (invasiv infektion)|''Streptococcus pyogenes'' (GAS), invasiv]]
| |
− | *''[[Brucella]]'' species (S)<math>^1</math><math>^)</math>
| |
− | *[[Haemophilus influenzae, invasiv infektion|Haemophilus influenzae typ b, invasiv]]
| |
− | *[[Listerios]] ''[[Listeria monocytogenes]]'' (S)
| |
− | * [[Pneumokockinfektion, invasiv|''Streptococcus pneumoniae'', invasiv]]
| |
− | *[[Stelkramp]] ''[[Clostridium tetani]]''
| |
− | *[[Tularemi]] ''[[Francisella tularensis]]''
| |
− | *[[Vancomycinresistenta enterokocker (VRE)|Enterokocker, vanko R ''E. faecium'', ''E. faecalis'' (VRE)]] (S)
| |
− | * ''[[Vibrio vulnificus|''Vibrio'' species exklusive kolera]]'' species (S).
| |
− |
| |
− | <math>^1</math><math>^)</math>(S) innebär smittspårningsplikt
| |
− |
| |
− |
| |
| [[Kategori:Infektioner i hud, mjukdelar, skelett och inre organ]] | | [[Kategori:Infektioner i hud, mjukdelar, skelett och inre organ]] |
− | [[Kategori:Smittskyddslagens sjukdomar]]
| |
− | [[Kategori:Smittskyddslagen]]
| |
− | Till innehållsförteckningen för ''[[Referensmetodik: Nedre luftvägsinfektioner, 2:a upplagan 2005]]''
| |
− |
| |
− | Se även ''[[Smittskyddslagen, tillämpningar]]''
| |
− | ----
| |
− | '''Artikeln uppdaterad februari 2010'''
| |
− | ----
| |
− |
| |
− | == Smittskyddslagen och dess tillämpningar ==
| |
− |
| |
− |
| |
− | === Anmälningspliktiga sjukdomar ===
| |
− | Enligt nya Smittskyddslagen (SFS 2004:168) och Smittskyddsförordningen (SFS 2004:255) som trädde ikraft 2004-07-01 skall behandlande läkare och mikrobiologiska laboratorier anmäla inträffade liksom misstänkta fall av vissa smittsamma sjukdomar.
| |
− |
| |
− | Med undantag av sexuellt överförbara infektioner-STI- anmäls samtliga listade sjukdomar med full identitet. Anmälan görs både av behandlande läkare (klinisk anmälan) och av laboratorieläkaren som diagnostiserat det smittämne som orsakat en anmälningspliktig sjukdom. Anmälan ska ske inom 24 timmar från diagnosen, som bör vara kopplad till överenskomna minimikriterier. Denna dubbla anmälan ökar avsevärt känsligheten i övervakningssystemet. Klinisk anmälan skall innehålla uppgifter av epidemiologisk betydelse, t.ex. misstänkt smittkälla, smittvägar, smittland, riskyrke etc.
| |
− |
| |
− | Uppgifter om rapporterade fall av anmälningspliktiga sjukdomar finns tillgängliga på SMI:s hemsida [http://www.smittskyddsinstitutet.se].
| |
− |
| |
− | === Tabell 1. Lista över allmänfarliga sjukdomar och agens med speciell anknytning till NLI ===
| |
− |
| |
− | {| class="wikitable"
| |
− | |- bgcolor="#d1e4fd"
| |
− | ! Allmänfarliga sjukdomar !! Etiologi 1 !!
| |
− | |-
| |
− | | [[Fågelinfluensa H5N1|Fågelinfluensa]]||[[Influensa A, B|Influensa A(H5N1)]]||
| |
− | |-
| |
− | | [[Nya influensan H1N1|Nya influensan]]||[[Influensa A, B|Influensa A(H1N1)]]||
| |
− | |-
| |
− | | [[MRSA, infektion med|Infektion med meticillinresistenta gula stafylokocker (MRSA)]] || '' [[Staphylococcus aureus]] '' (meticillinresistent) ||
| |
− | |-
| |
− | | [[Pneumokocker med nedsatt känslighet för penicillin G|Infektion med pneumokocker nedsatta för PcG]] || ''[[Streptococcus pneumoniae]]'' (PcG MIC>=0,5 mg/L) ||
| |
− | |-
| |
− | | [[Mjältbrand]] || ''[[Bacillus anthracis]]'' ||
| |
− | |-
| |
− | | [[Pest]] || ''[[Yersinia pestis]]'' ||
| |
− | |-
| |
− | |[[Tuberkulos]] || ''[[Mycobacterium tuberculosis]]'' ||
| |
− | |-
| |
− | |}
| |
− |
| |
− | === Tabell 2. Lista över samhällsfarliga sjukdomar (samtliga)===
| |
− |
| |
− | {| class="wikitable"
| |
− | |- bgcolor="#d1e4fd"
| |
− | ! Samhällsfarliga sjukdomar !! Etiologi 1 !!
| |
− | |-
| |
− | | [[SARS (Svår akut respiratorisk sjukdom)]] || [[Coronavirus (SARS-CoV)]] ||
| |
− | |-
| |
− | |[[Smittkoppor]] || [[Variola]] ||
| |
− | |-
| |
− | |}
| |
− |
| |
− | === Tabell 3. Lista över anmälningspliktiga sjukdomar och agens utöver allmänfarliga sjukdomar med speciell anknytning till NLI ===
| |
− | {| class="wikitable"
| |
− | |- bgcolor="#d1e4fd"
| |
− | ! Övriga anmälningspliktiga sjukdomar !! Etiologi 1 !!
| |
− | |-
| |
− | | [[Harpest (tularemi)]]|| '' [[Francisella tularensis]] '' ||
| |
− | |-
| |
− | | [[Atypiska mykobakterier (icke tuberkulösa mykobakterier)|Infektion med atypiska mykobakterier]]<math>^1</math><math>^)</math> || '' [[Atypiska mykobakterier]] '' ||
| |
− | |-
| |
− | | [[Haemophilus influenzae, invasiv infektion|Invasiv infektion med Haemophilus influenzae]] || ''[[Haemophilus influenzae]]'' (invasivt isolat) ||
| |
− | |-
| |
− | | [[Grupp A streptokocker, invasiv infektion|Invasiv infektion med GAS]] || ''[[Streptococcus pyogenes]]'' (invasivt isolat)||
| |
− | |-
| |
− | | [[Pneumokockinfektion, invasiv|Invasiv pneumokockinfektion]] || ''[[Streptococcus pneumoniae]]'' (invasivt isolat)||
| |
− | |-
| |
− | |[[Kikhosta]](S)<math>^2</math><math>^)</math> || ''[[Bordetella pertussis]]'' ||
| |
− | |-
| |
− | |[[Legionellainfektion]](S) || [[Legionella|''Legionella'' species]] ||
| |
− | |-
| |
− | |[[Papegojsjuka]](S)|| ''[[Chlamydophila psittaci]]'' ||
| |
− | |-
| |
− | |[[Q-feber]] || ''[[Coxiella burnetti]]'' ||
| |
− | |-
| |
− | |}
| |
− | <math>^1</math><math>^)</math> Betecknas i denna skrift icke-tuberkulösa mykobakterier.
| |
− |
| |
− | <math>^2</math><math>^)</math>(S) innebär smittspårninsplikt
| |
− | ----
| |
− |
| |
− | Dessutom finns '''frivillig rapportering''' till SMI av [[influensa]] och [[RSV]].
| |
− |
| |
− | [[Kategori:Epidemiologi]]
| |
| [[Kategori:Nedre luftvägsinfektioner]] | | [[Kategori:Nedre luftvägsinfektioner]] |
− | [[Kategori:Smittskyddslagens sjukdomar]]
| |
− | [[Kategori:Epidemiologi-NLI]]
| |
− | ''Till innehållsförteckningen för [[Referensmetodik: Infektioner i centrala nervsystemet]]''
| |
− |
| |
− | ----
| |
− | '''Artikeln uppdaterad februari 2010'''
| |
− | ----
| |
− |
| |
− | == Smittskyddslagen (CNS-infektioner)==
| |
− |
| |
− | Smittskyddet leds för varje landsting av en smittskyddsläkare och skall verka för att befolkningen så långt det går skyddas mot smittsamma sjukdomar som sprids bland människor.
| |
− |
| |
− | === Anmälningspliktiga sjukdomar ===
| |
− |
| |
− | Smittskyddslagen (2004:168) delar in anmälningspliktiga sjukdomar i allmänfarliga och samhällsfarliga sjukdomar. De sistnämnda utgör enligt lagen ett större hot och smittrisk för befolkningen, och omfattar i dag endast [[SARS]] och [[Smittkoppor]]. Dessutom listar Smittskyddsförordningen (2004:255) anmälningspliktiga sjukdomar utöver allmänfarliga sjukdomar, flera av dem också smittspårningspliktiga ('''Tabell 11'''). Smittspårningsförfarandet regleras i SOSFS 2005-27.
| |
− |
| |
− | Alla smittsamma sjukdomar berörs av visserligen av lagen, men endast de uppräknade skall rapporteras till smittskyddsläkaren i aktuellt landsting och till epidemiologiska enheten vid Smittskyddsinstitutet. Vissa sjukdomar som kan spridas via objekt, djur, vatten eller livsmedel ska även anmälas till kommunens Miljö- och Hälsoskyddskontor.
| |
− |
| |
− | === Tabell 11. Smittskyddsreglerade infektioner relaterade till CNS ===
| |
− |
| |
− | '''Allmänfarliga sjukdomar enligt Smittskyddslagen'''
| |
− | *[[Meningokocksjukdom (invasiv)]]
| |
− | *[[Pneumokocker med nedsatt känslighet för penicillin G]]
| |
− | *[[Polio]]
| |
− | *[[Tuberkulos]]
| |
− | *[[Rabies]]
| |
− | *[[HIV-infektion]]
| |
− | *[[klamydia|Klamydiainfektion]]
| |
− | *[[Syfilis]]
| |
− |
| |
− | '''Anmälningspliktiga sjukdomar utöver allmänfarliga sjukdomar enligt Smittskyddsförordningen'''
| |
− | *[[Echinokockinfektion]]
| |
− | *[[Entamöba histolytica, infektion]] (''[[Entamoeba histolytica]]'') (S)<math>^1</math><math>^)</math>
| |
− | *[[Haemophilus influenzae, invasiv infektion]]
| |
− | *[[Pneumokockinfektion, invasiv (Streptococcus pneumoniae)]]
| |
− | *[[Atypiska mykobakterier (icke tuberkulösa mykobakterier)]]
| |
− | *[[Malaria]]
| |
− | *[[Mässling]] (S)
| |
− | *[[Påssjuka]] (S)
| |
− | *[[Röda hund (inkl. kongenital rubella)]] (S)
| |
− | *[[Stelkramp]]
| |
− | *[[Sorkfeber (Nephropathia epidemica)]]
| |
− | *[[Botulism]] (S)
| |
− | *[[Listerios]] (S)
| |
− | *[[Papegojsjuka]] (S)
| |
− | *[[Trikinos]] (S)
| |
− | *[[Virala meningoencefaliter]]
| |
− | <math>^1</math><math>^)</math>(S) innebär smittspårningsplikt
| |
− |
| |
− |
| |
− | För närmare detaljer om rapportering och vilka uppgifter som skall anges i anmälan hänvisas till instruktioner utgivna av epidemiologiska enheten, SMI.
| |
− |
| |
| [[Kategori:CNS-infektioner]] | | [[Kategori:CNS-infektioner]] |
− | [[Kategori:Smittskyddslagens sjukdomar]]
| |
− | ''Till innehållsförteckningen för [[Referensmetodik: Övre luftvägsinfektioner (ÖLI)]]''
| |
− |
| |
− | ----
| |
− | '''Artikeln uppdaterad februari 2010'''
| |
− | ----
| |
− |
| |
− | == Smittskyddslag (2004:168) ==
| |
− |
| |
− | I den smittskyddslag som trädde i kraft 2004 indelas anmälningspliktiga smittsamma sjukdomar i allmänfarliga och samhällsfarliga sjukdomar (samhällsfarliga är endast [[Smittkoppor]] och [[SARS]]) vilka samtliga är smittspårningspliktiga. Dessutom listas i Smittskyddsförordningen (2004:255) andra anmälningspliktiga sjukdomar utöver allmänfarliga sjukdomar, en del av dessa är också smittspårningspliktiga. Följande är av intresse för avsnittet övre luftvägsinfektioner;
| |
− |
| |
− |
| |
− | === Allmänfarliga sjukdomar ===
| |
− |
| |
− | *Anmälan med full identitet till smittskyddsläkare och SMI:
| |
− | **[[difteri]]
| |
− | *Kodanmälan (de 2 första och 4 sista siffrorna i personnumret) till smittskyddsläkaren och SMI:
| |
− | **[[gonorré]]
| |
− |
| |
− | Den läkare som diagnostiserar sjukdomen - behandlande läkare - blir också primärt smittskyddsansvarig.
| |
− |
| |
− | För att underlätta den kliniska rapporteringen av sådana sjukdomar föreslås att laboratorierna förser sina svar med tex följande kommentar:
| |
− | *Infektionen skall enligt smittskyddslagen rapporteras till smittskyddsläkaren och Smittskyddsinstitutet.
| |
− |
| |
− |
| |
− | === Laboratorierapportering ===
| |
− |
| |
− | ''[[Haemophilus influenzae]], [[Neisseria meningitidis]], [[Streptococcus pneumoniae]]'' samt betahemolyserande streptokocker grupp A anmäls vid invasiv infektion från blod, likvor, ledvätska samt relevanta fynd från obduktionsmaterial. [[Pneumokocker med nedsatt känslighet för penicillin G]] och [[MRSA]] anmäls oavsett isoleringslokal.
| |
− |
| |
− | Rapportering skall också göras av följande virus, relaterade till övre luftvägarna: morbilli-, parotit- och rubellavirus.
| |
− |
| |
− | Frivillig rapportering gäller fynd av influensa- och respiratory syncytial virus (RSV).
| |
− |
| |
− | === Behovet av lokala epidemiologiska undersökningar ===
| |
− |
| |
− | En optimal laboratorierapportering bör förutom det allmänna epidemiologiska läget återspegla skiftningar i subtyper och resistensmönster för relevanta patogener. Endast på så sätt kan läkarkåren snabbt informeras om förändringar som har betydelse för ställningslagande till vaccination och antibiotikaval.
| |
− |
| |
− | Inom övre luftvägsområdet bör därför de lokala laboratorierna kontinuerligt eller periodvis undersöka och sammanställa resistensläget för de viktigaste luftvägspatogenema. Man bör också samla material som kan visa anhopning av vissa epidemiologiska subtyper, tex T-mönster för GAS.
| |
− |
| |
− |
| |
| [[Kategori:ÖLI]] | | [[Kategori:ÖLI]] |
− | [[Kategori:Epidemiologi]]
| |
− | [[Kategori:Smittskyddslagens sjukdomar]]
| |