Skillnad mellan versioner av "Parasitologisk lathund 1: metod och material"

Från Referensmetodik för laboratoriediagnostik
Hoppa till navigering Hoppa till sök
 
(89 mellanliggande sidversioner av samma användare visas inte)
Rad 1: Rad 1:
'''Huvudartikel, publicerad februari 2012. Texten är preliminär, ännu ej beslutad genom konsensusförfarande'''.
+
'''Huvudartikel''', publicerad februari och reviderad juni 2012.  
 
------------
 
------------
 
''Tills innehållsförteckningen för [[Referensmetodik:Parasitologisk diagnostik ]]''
 
''Tills innehållsförteckningen för [[Referensmetodik:Parasitologisk diagnostik ]]''
 
-------------
 
-------------
  
{| class="wikitable sortable"
+
==Förslag till analysmetod och provmaterial vid misstanke om parasitsjukdom==
 +
{| class="wikitable"
 
|-
 
|-
 
! Sjukdom !! Agens !! Analys i första hand (material) !! Analys i andra hand (material)
 
! Sjukdom !! Agens !! Analys i första hand (material) !! Analys i andra hand (material)
Rad 12: Rad 13:
 
|
 
|
 
*'''Diarré'''
 
*'''Diarré'''
  ||Capillaria philipinensis || C & M<sup><small>1</small></sup> || ||
+
  ||[[Capillaria philippinensis ]]|| [[PAR 01 Cystor och maskägg, feces koncentration| C & M]]<sup><small>1</small></sup> ||
 
|-
 
|-
|  || Cryptosporidium || C & M, Z-N<sup><small>2</small></sup> (feces) || direkt immunofluorescens (feces)  
+
|  || [[Cryptosporidium spp.|Cryptosporidium ]] || [[PAR 01 Cystor och maskägg, feces koncentration| C & M]], [[PAR 02 Ziehl-Neelsen färgning|Z-N]]<sup><small>2</small></sup> (feces) || direkt immunfluorescens (feces)  
 
|-
 
|-
|  ||Cyclospora || C & M, Z-N (feces) ||UV-mikroskopi (feces)  
+
|  ||[[Cyclospora cayetanensis|Cyclospora ]] || [[PAR 01 Cystor och maskägg, feces koncentration|C & M]], [[PAR 02 Ziehl-Neelsen färgning|Z-N]] (feces) ||UV-mikroskopi (feces)
 
|-
 
|-
|  || Dientamoeba|| Trikromfärgning (SAF-fixerad feces) ||  
+
|  || [[Dientamoeba fragilis|Dientamoeba ]]|| [[PAR 03 Mikroskopisk påvisning av trofozoiter efter trikromfärgning|Trikromfärgning]] (SAF-fixerad feces)||  
 
|-
 
|-
| || Entamoeba histolytica|| C & M ||
+
| || [[Entamoeba histolytica]]|| [[PAR 01 Cystor och maskägg, feces koncentration|C & M ]]||  
 
|-
 
|-
| || Giardia|| C & M || färskprov<sup><small>3</small></sup>, direkt immunofluorescens (feces)
+
| || [[Giardia intestinalis|Giardia]]|| [[PAR 01 Cystor och maskägg, feces koncentration|C & M]] || färskprov<sup><small>3</small></sup>, direkt immunfluorescens (feces)
 
|-
 
|-
|  || Isospora|| C & M, Z-N (feces) || UV-mikroskopi (feces)
+
|  || [[Isospora belli|Isospora ]]|| [[PAR 01 Cystor och maskägg, feces koncentration|C & M]], [[PAR 02 Ziehl-Neelsen färgning|Z-N ]](feces) || UV-mikroskopi (feces)
 
|-
 
|-
|  || Microsporidia || förstärkt Trikromfärgning (feces) ||  
+
|  || [[Microsporidia ]]|| [[PAR 04 Mikrosporidier|förstärkt Trikromfärgning]] (feces) ||  
 
|-
 
|-
|  ||Strongyloides|| isolering/anrikning av larver från ofixerad färsk feces, C & M || antikroppspåvisning
+
|  ||[[Strongyloides stercoralis|Strongyloides ]]|| isolering/anrikning av larver från ofixerad färsk feces, [[PAR 01 Cystor och maskägg, feces koncentration|C & M ]]|| antikroppspåvisning
 
|-
 
|-
 
|
 
|
 
* ''' Dysenteri/kolit'''  
 
* ''' Dysenteri/kolit'''  
|| Balantidium || färskprov || C & M
+
|| [[Balantidium coli|Balantidium ]] || färskprov || [[PAR 01 Cystor och maskägg, feces koncentration|C & M]]
 
|-
 
|-
|  || Entamoeba histolytica|| färskprov, PCR (etanolfixerad feces)|| C & M, antikroppspåvisning   
+
|  || [[Entamoeba histolytica]]|| färskprov, PCR (etanolfixerad feces)|| [[PAR 01 Cystor och maskägg, feces koncentration|C & M]], antikroppspåvisning   
 
|-
 
|-
|  ||Schistosoma mansoni|| C & M || antikroppspåvisning, mikroskopi (rektalt slemhinneprov)
+
|  ||[[Schistosoma spp.|Schistosoma mansoni]]|| [[PAR 01 Cystor och maskägg, feces koncentration|C & M]]|| antikroppspåvisning, mikroskopi (rektalt slemhinneprov)
 
|-
 
|-
| ||Trichuris trichiura || C& M||
+
| ||[[Trichuris trichiura ]]|| [[PAR 01 Cystor och maskägg, feces koncentration|C & M]]||
 
|-
 
|-
 
|
 
|
 
* '''Malabsorption'''  
 
* '''Malabsorption'''  
|| bandmask || C & M, påvisning av masksegment|| PCR för artbestämning (masksegment)
+
|| bandmask || [[PAR 01 Cystor och maskägg, feces koncentration|C & M]], påvisning av masksegment|| PCR för artbestämning (masksegment)
 
|-
 
|-
| || Giardia || C & M || färskprov, direkt immunofluorescens (feces)
+
| || [[Giardia intestinalis|Giardia ]]|| [[PAR 01 Cystor och maskägg, feces koncentration|C & M]]|| färskprov, direkt immunfluorescens (feces)
 
|-
 
|-
|  || Isospora || C & M ||  
+
|  || [[Isospora belli|Isospora]]|| [[PAR 01 Cystor och maskägg, feces koncentration|C & M]]||  
 
|-
 
|-
|  ||Strongyloides || C & M || antikroppspåvisning, isolering/anrikning av larver från ofixerad färsk feces  
+
|  ||[[Strongyloides stercoralis|Strongyloides]] || [[PAR 01 Cystor och maskägg, feces koncentration|C & M]]|| antikroppspåvisning, isolering/anrikning av larver från ofixerad färsk feces  
 
|-
 
|-
 
|  
 
|  
 
*'''Megasyndrom'''  
 
*'''Megasyndrom'''  
|| Trypanosoma cruzi || antikroppspåvisning ||  
+
|| [[Trypanosoma cruzi]] || antikroppspåvisning ||  
 
|-
 
|-
 
|  
 
|  
 
*'''Obstruktion/tarmvred'''  
 
*'''Obstruktion/tarmvred'''  
|| Ascaris || C & M ||  
+
|| [[Ascaris lumbricoides|Ascaris ]] || [[PAR 01 Cystor och maskägg, feces koncentration|C & M]]||  
 
|-
 
|-
 
|  
 
|  
 
*'''Diffusa bukbesvär'''  
 
*'''Diffusa bukbesvär'''  
|| bandmask || C & M, påvisning av masksegment ||  
+
|| bandmask || [[PAR 01 Cystor och maskägg, feces koncentration|C & M]], påvisning av masksegment ||  
 
|-
 
|-
|  || Blastocystis||C & M ||
+
|  || [[Blastocystis spp.|Blastocystis ]]||[[PAR 01 Cystor och maskägg, feces koncentration|C & M]]||
 
|-
 
|-
|  || Dientamoeba||Trikromfärgning (SAF-fixerad feces ||
+
|  || [[Dientamoeba fragilis|Dientamoeba ]]||[[PAR 03 Mikroskopisk påvisning av trofozoiter efter trikromfärgning|Trikromfärgning ]](SAF-fixerad feces) ||
 
|-
 
|-
|  ||Echinococcus ||antikropspåvisning ||
+
|  ||[[Echinococcus spp. (blåsmask, dvärgbandmask)|Echinococcus ]]||antikropspåvisning ||
 
|-
 
|-
|  ||Fasciolopsis ||C & M ||
+
|  ||[[Fasciolopsis buski|Fasciolopsis ]]||[[PAR 01 Cystor och maskägg, feces koncentration|C & M]] ||
 
|-
 
|-
|  ||Giardia ||C & M ||
+
|  ||[[Giardia intestinalis|Giardia ]] ||[[PAR 01 Cystor och maskägg, feces koncentration|C & M]]||
 
|-
 
|-
|  || hakmask || C & M ||  
+
|  || [[hakmask]] || [[PAR 01 Cystor och maskägg, feces koncentration|C & M]]||  
 
|-
 
|-
| || Hymenolepis nana || C & M ||  
+
| || [[Hymenolepis nana ]]|| [[PAR 01 Cystor och maskägg, feces koncentration|C & M]]||  
 
|-
 
|-
|  || Strongyloides || C & M || antikroppspåvisning, isolering/anrikning av larver från ofixerad, färsk feces
+
|  || [[Strongyloides stercoralis|Strongyloides ]]|| [[PAR 01 Cystor och maskägg, feces koncentration|C & M]] || antikroppspåvisning, isolering/anrikning av larver från ofixerad, färsk feces
 
|-
 
|-
 
|  
 
|  
 
* '''Akuta/subakuta buksmärtor'''
 
* '''Akuta/subakuta buksmärtor'''
  || Anisakis, Pseudoterranova || identifikation av larver efter endoskopisk extraktion || antikroppspåvisning vid subakut bild
+
  || [[Anisakis spp.|Anisakis , Pseudoterranova ]]|| identifikation av larver efter endoskopisk extraktion || antikroppspåvisning vid subakut bild
 
|-
 
|-
 
|
 
|
 
* '''Analklåda'''
 
* '''Analklåda'''
  || Enterobius || mikroskopi av perianalt tejpprov, identifiering av mask ||  
+
  || [[Enterobius vermicularis|Enterobius ]](springmask)|| mikroskopi av perianalt tejpprov, identifiering av mask ||  
 
|-
 
|-
 
|
 
|
* '''Gastroitestinala symtom med eosinifili, se separat tabell'''  
+
* '''Gastroitestinala symtom med eosinifili, se [[Parasitologisk lathund 2- eosinofili |separat tabell]] '''  
 
||  || ||  
 
||  || ||  
 
|-
 
|-
Rad 94: Rad 95:
 
|  
 
|  
 
* '''Gallvägsbesvär'''
 
* '''Gallvägsbesvär'''
  || Ascaris || C & M ||  
+
  || [[Ascaris lumbricoides|Ascaris ]] || [[PAR 01 Cystor och maskägg, feces koncentration|C & M]]||  
 
|-
 
|-
| || Clonorchis || C & M ||  
+
| || [[Clonorchis sinensis|Clonorchis ]] || [[PAR 01 Cystor och maskägg, feces koncentration|C & M]]||  
 
|-
 
|-
| || Cryptosporidium (immunsuppression)|| C & M, Z-N (feces, prov från gallgångar)||  
+
| || [[Cryptosporidium spp.|Cryptosporidium ]] (immunsuppression)|| [[PAR 01 Cystor och maskägg, feces koncentration|C & M]], [[PAR 02 Ziehl-Neelsen färgning|Z-N]] (feces, prov från gallgångar)||  
 
|-
 
|-
| || Fasciola || C & M || antikroppspåvisning
+
| || [[Fasciola hepatica|Fasciola ]] || [[PAR 01 Cystor och maskägg, feces koncentration|C & M]] || antikroppspåvisning
 
|-
 
|-
| || Opisthorchis || C & M ||  
+
| || [[Opisthorchis spp.|Opisthorchis ]] || [[PAR 01 Cystor och maskägg, feces koncentration|C & M]]||  
 
|-
 
|-
 
|  
 
|  
 
* '''Fokala förändringar/hepatocellulära skador'''
 
* '''Fokala förändringar/hepatocellulära skador'''
  || Capillaria hepatica || histopatologi ||
+
  || [[Capillaria philippinensis|Capillaria hepatica ]] || histopatologi ||
 
|-
 
|-
| || Echinococcus granulosus, E. multilocularis || antikroppspåvisning || mikroskopi (cystinnehåll, E. granulosus)  
+
| || [[Echinococcus spp. (blåsmask, dvärgbandmask)|Echinococcus granulosus, E. multilocularis ]]|| antikroppspåvisning || mikroskopi (cystinnehåll, E. granulosus)  
 
|-
 
|-
|  ||Entamoeba histolytica (amöbaabscess)|| antikroppspåvisning|| mikroskopi, PCR (abscessmaterial)  
+
|  ||[[Entamoeba histolytica]] (amöbaabscess)|| antikroppspåvisning|| mikroskopi, PCR (abscessmaterial)  
 
|-
 
|-
| || Fasciola|| C & M|| antikroppspåvisning||
+
| || [[Fasciola spp.|Fasciola ]]|| antikroppspåvisning ||
 
|-
 
|-
| ||Schistosoma mansoni, S. haematobium, S. japonicum||antikroppspåvisning ||C & M, urinmikroskopi ||
+
| ||[[Schistosoma spp.| Schistosoma mansoni, S. haematobium, S. japonicum]]||antikroppspåvisning ||[[PAR 01 Cystor och maskägg, feces koncentration|C & M]], [[PAR 06 Schistosoma ägg i urin|urinmikroskopi ]]
 
|-
 
|-
| || Strongyloides || antikroppspåvisning ||  
+
| || [[Strongyloides stercoralis|Strongyloides ]]|| antikroppspåvisning ||  
 
|-
 
|-
| || visceral larva migrans (Angiostrongylus, Ascaris, Capillaria, Gnathostoma, Toxocara)|| antikroppspåvisning ||  
+
| || visceral larva migrans ([[Angiostrongylus spp.|Angiostrongylus]], [[Ascaris lumbricoides| Ascaris]], [[Capillaria philippinensis|Capillaria]], [[Gnathostoma spp.|Gnathostoma]], [[Toxocara spp.|Toxocara]])|| antikroppspåvisning ||  
 
|-
 
|-
 
|  
 
|  
 
* '''Leverförstoring'''
 
* '''Leverförstoring'''
  || Leishmania || antikroppspåvisning || mikroskopi, odling, PCR (benmärg, EDTA-blod)
+
  || [[Leishmania spp.|Leishmania ]] || antikroppspåvisning || mikroskopi, odling, PCR (benmärg, EDTA-blod)
 
|-
 
|-
||| Plasmodium || mikroskopi<sup><small>4</small></sup> (EDTA-blod) || antigenpåvisning, antikroppspåvisning, PCR (EDTA-blod)
+
||| [[Plasmodium spp. (Malaria)|Plasmodium ]] || [[PAR 09 Malariamikroskopi|mikroskopi]]<sup><small>4</small></sup> (EDTA-blod) || antigenpåvisning, antikroppspåvisning, PCR (EDTA-blod)
 
|-
 
|-
| || Toxoplasma (kongenital eller immunsuppression) || antikroppspåvisning  ||  
+
| || [[Toxoplasma gondii|Toxoplasma ]] (kongenital eller immunsuppression) || antikroppspåvisning  ||  
 
|-
 
|-
| || Trypanosoma brucei subarter ||  mikroskopi<sup><small>5</small></sup>(EDTA-blod) || antikroppspåvisning   
+
| || [[Trypanosoma brucei|Trypanosoma brucei subarter]] ||  mikroskopi<sup><small>5</small></sup>(EDTA-blod) || antikroppspåvisning   
 
|-
 
|-
|  || Trypanosoma cruzi || mikroskopi<sup><small>5</small></sup>(EDTA-blod) || antikroppspåvisning   
+
|  || [[Trypanosoma cruzi ]]|| mikroskopi<sup><small>5</small></sup>(EDTA-blod) || antikroppspåvisning   
 
|-
 
|-
 
|  
 
|  
* '''Eosinifili med smärtor höger arcus/ikterus, se separat tabell'''
+
* '''Eosinifili med smärtor höger arcus/ikterus, se [[Parasitologisk lathund 2- eosinofili| separat tabell]] '''
 
|| || ||
 
|| || ||
 +
|-
 
| <big>'''Urogenitalsystem'''</big> ||  ||  ||  
 
| <big>'''Urogenitalsystem'''</big> ||  ||  ||  
 
|-
 
|-
 
|  
 
|  
* '''Diffusa njurskador och/eller urinblåse-påverkan'''
+
* ''' Cystit/hydronefros '''
  || filaria || antikroppspåvisning ||
+
  || [[Schistosoma spp. |Schistosoma haematobium ]]|| [[PAR 06 Schistosoma ägg i urin|mikroskopi]] (urin) || antikroppspåvisning mikroskopi (skrap från urinblåsa)  
|-
 
|| Schistosoma haematobium || mikroskopi (urin) || antikroppspåvisning   
 
 
|-
 
|-
 
|  
 
|  
* '''Njursvikt'''
+
* '''Akut njursvikt'''
  || Plasmodium || antikroppspåvisning ||  
+
  || [[Plasmodium spp. (Malaria)|Plasmodium ]] || [[PAR 09 Malariamikroskopi|mikroskopi]]<sup><small>4</small></sup> (EDTA blod) ||antikroppspåvisning 
 
|-
 
|-
 
|  
 
|  
* '''Hydronefros'''
+
* '''Nefrotiskt syndrom'''
  || Schistosoma haematobium|| antikroppspåvisning||  
+
  || [[Plasmodium spp. (Malaria) |Plasmodium malariae]]|| [[PAR 09 Malariamikroskopi|mikroskopi]]<sup><small>4</small></sup> (EDTA blod)|| PCR
 
|-
 
|-
 
|  
 
|  
 
* '''Vulvovaginit'''
 
* '''Vulvovaginit'''
  || Enterobius || mikroskopi (perianalt tejpprov), identifiering av mask ||
+
  || [[Enterobius vermicularis|Enterobius ]](springmask) || mikroskopi (perianalt tejpprov), identifiering av mask ||
 +
|-
 +
|  || [[Trichomonas vaginalis ]]|| odling, mikroskopi (vaginalsekret)  ||  
 
|-
 
|-
|  || Trichomonas vaginalis || odling, mikroskopi (vaginalsekret) ||
+
|  
 +
* '''Skrotalödem'''
 +
  || [[filaria ]]|| antikroppspåvisning  || antigenpåvisning (EDTA-blod, serum)
 
|-
 
|-
 
|  
 
|  
* '''Hydrocele'''
+
* '''Vaginit, cervicit, salpingit, ofrivillig barnlöshet'''
  || filaria || antikroppspåvisning  || antigenpåvisning (EDTA-blod, serum)
+
  || [[Schistosoma spp.|Schistosoma haematobium, S. mansoni]] || antikroppspåvisning  || [[PAR 06 Schistosoma ägg i urin|mikroskopi]] (urin), [[PAR 01 Cystor och maskägg, feces koncentration|C & M]]
 
|-
 
|-
| || Schistosoma  haematobium || antikroppspåvisning  ||  
+
|  
 +
* '''Eosinofili med urinvägssymtom, se [[Parasitologisk lathund 2- eosinofili|separat tabell]] '''
 +
|| || ||
 
|-  
 
|-  
 
| <big> '''Mjälte'''</big> || ||  ||  
 
| <big> '''Mjälte'''</big> || ||  ||  
Rad 167: Rad 173:
 
|  
 
|  
 
* '''Mjältförstoring'''
 
* '''Mjältförstoring'''
  || Leishmania || antikroppspåvisning || mikroskopi, odling, PCR (EDTA-blod, biopsi)
+
  || [[Leishmania spp.|Leishmania ]]|| antikroppspåvisning || mikroskopi, odling, PCR (EDTA-blod, biopsi)
 
|-
 
|-
|  ||Plasmodium ||tjock droppe & utstryk (EDTA-blod) || antikroppspåvisning, antigenpåvisning, PCR (EDTA-blod)
+
|  ||[[Plasmodium spp. (Malaria)|Plasmodium ]]||[[PAR 09 Malariamikroskopi|mikroskopi]]<sup><small>4</small></sup> (EDTA-blod) || antikroppspåvisning, antigenpåvisning, PCR (EDTA-blod)
 
|-
 
|-
| || Schistosoma || antikroppspåvisning ||  
+
| || [[Schistosoma spp.|Schistosoma ]] || antikroppspåvisning, [[PAR 01 Cystor och maskägg, feces koncentration|C & M]] ||  
 
|-
 
|-
| || Toxocara|| antikroppspåvisning  ||  
+
| || [[Toxocara spp.|Toxocara ]]|| antikroppspåvisning  ||  
 
|-
 
|-
| || Toxoplasma || antikroppspåvisning  ||  
+
| || [[Toxoplasma gondii|Toxoplasma ]]|| antikroppspåvisning  ||  
 
|-
 
|-
| || Trypanosoma brucei rhodesiense, Trypanosoma brucei gambiense|| direkt mikroskopi, tjock droppe & utstryk (EDTA-blod, lymfkörtelaspirat)  || antikroppspåvisning   
+
| || [[Trypanosoma brucei|Trypanosoma brucei subarter]]|| mikroskopi<sup><small>5</small></sup>(EDTA-blod, direktmikroskopi av lymfkörtelaspirat)  || antikroppspåvisning   
 
|-
 
|-
|  || Trypanosoma cruzi || direkt mikroskopi, tjock droppe & utstryk (EDTA-blod) || antikroppspåvisning   
+
|  || [[Trypanosoma cruzi]] || mikroskopi<sup><small>5</small></sup>(EDTA-blod) || antikroppspåvisning   
 
|-
 
|-
 
|  
 
|  
* '''Fokala skador'''
+
* '''Fokala förändringar/cystor'''
  || Echinococcus || antikroppspåvisning  ||  
+
  || [[Echinococcus spp. (blåsmask, dvärgbandmask)| Echinococcus granulosus, E. multilocularis ]]|| antikroppspåvisning  ||  
 
|-
 
|-
| <big>'''Blod och benmärg påverkan'''</big> ||  ||  ||  
+
| <big>'''Blod och benmärgspåverkan'''</big> ||  ||  ||  
 
|-
 
|-
 
|  
 
|  
 
* '''Anemi'''  
 
* '''Anemi'''  
|| Babesia || tjock droppe & utstryk (EDTA-blod) || antikroppspåvisning   
+
|| [[Babesia spp.|Babesia ]] || [[PAR 09 Malariamikroskopi|mikroskopi]]<sup><small>4</small></sup>(EDTA-blod) || antikroppspåvisning   
 
|-
 
|-
|  || Diphyllobothrium || C & M, identifiering av masksegment ||  
+
|  ||[[Diphyllobothrium latum|Diphyllobothrium ]]|| [[PAR 01 Cystor och maskägg, feces koncentration|C & M]], identifiering av masksegment ||  
 
|-
 
|-
|  || hakmask || C & M ||  
+
|  || [[hakmask]] || [[PAR 01 Cystor och maskägg, feces koncentration|C & M]]||  
 
|-
 
|-
|  || Leishmania (visceral) || antikroppspåvisning || odling, PCR (EDTA-blod, benmärgaspirat)
+
|  || [[Leishmania spp.|Leishmania ]](visceral) || mikroskopi av benmärg-/mjälteaspirat, antikroppspåvisning || odling, PCR (EDTA-blod, benmärgaspirat)
 
|-
 
|-
|  || Plasmodium || tjock droppe & utstryk (EDTA-blod) || antigenpåvisning, PCR (EDTA-blod)
+
|  || [[Plasmodium spp. (Malaria)|Plasmodium]] || [[PAR 09 Malariamikroskopi|mikroskopi]]<sup><small>4</small></sup>(EDTA-blod) || antigenpåvisning, PCR (EDTA-blod)
 
|-
 
|-
 
|  
 
|  
* '''Eosinofili'''
+
* '''Leukopeni/Trombocytopeni'''  
  || Angiostrongylus, Ascaris, Fasciola, Filaria, Gnathostoma, Hakmask, Paragonimus, Strongyloides, Toxocara, Trichinella, Schistosoma, Echinococcus|| antikroppspåvisning (förutom hakmask)||
+
  || [[Leishmania spp.|Leishmania ]](visceral) || mikroskopi av benmärg-/mjälteaspirat,antikroppspåvisning || odling, PCR (EDTA-blod, benmärgaspirat)
 
|-
 
|-
|  
+
| || [[Plasmodium spp. (Malaria)|Plasmodium ]]|| [[PAR 09 Malariamikroskopi|mikroskopi]]<sup><small>4</small></sup>(EDTA-blod) || PCR (EDTA-blod), antigenpåvisning, antikroppspåvisning 
* '''Leukopeni/Trombocytopeni'''
 
|| Leishmania (visceral) || antikroppspåvisning || mikroskopi, odling, PCR (EDTA-blod, benmärgaspirat)
 
 
|-
 
|-
| || Plasmodium || tjock droppe & utstryk (EDTA-blod) || PCR (EDTA-blod), antigenpåvisning, antikroppspåvisning 
+
|
 +
* '''Systemisk eosinofili, se [[Parasitologisk lathund 2- eosinofili|separat tabell]]'''
 +
|| || ||  
 
|-
 
|-
 
|<big>''' Hjärta'''</big> ||  ||  ||  
 
|<big>''' Hjärta'''</big> ||  ||  ||  
 
|-
 
|-
 
|  
 
|  
* '''Myokardit'''
+
* '''Myokardit/arytmi'''
|| Toxoplasma (immunsuppression) || PCR, (EDTA-blod), antikroppspåvisning  ||  
+
|| [[Toxoplasma gondii|Toxoplasma ]](immunsuppression) || PCR, (EDTA-blod), antikroppspåvisning  ||  
 
|-
 
|-
| || Trichinella || antikroppspåvisning ||
+
| || [[Trichinella spp. (trikiner)]]|| antikroppspåvisning ||
 
|-
 
|-
|  || Trypanosoma brucei rhodesiense || direkt mikroskopi, tjock droppe & utstryk (EDTA-blod) ||antikroppspåvisning   
+
|  || [[Trypanosoma brucei|Trypanosoma brucei rhodesiense]]|| mikroskopi<sup><small>5</small></sup>(EDTA-blod) ||antikroppspåvisning   
 
|-
 
|-
| || Trypanosoma cruzi || direkt mikroskopi, tjock droppe & utstryk (EDTA-blod) || antikroppspåvisning   
+
| || [[Trypanosoma cruzi ]]|| mikroskopi<sup><small>5</small></sup>(EDTA-blod) || antikroppspåvisning   
 
|-
 
|-
 
|  
 
|  
 
* '''Pulmonell hypertension'''  
 
* '''Pulmonell hypertension'''  
  || Schistosoma mansoni, Schistosoma japonicum || antikroppspåvisning ||
+
  || [[Schistosoma spp. |Schistosoma mansoni, S.japonicum ]]|| antikroppspåvisning || [[PAR 01 Cystor och maskägg, feces koncentration|C & M]]
 
|-   
 
|-   
 
|  
 
|  
* '''Megacardium'''
+
* '''Megacardium/kardiomyopati'''
  || Trypanosoma cruzi || antikroppspåvisning  ||  
+
  || [[Trypanosoma cruzi]] || antikroppspåvisning  ||  
 
|-
 
|-
 
| <big>'''Luftvägar'''</big> ||  ||  ||  
 
| <big>'''Luftvägar'''</big> ||  ||  ||  
|-
 
|
 
* '''Lunginfiltrat med eosinofili'''
 
|| Ascaris, Fasciola, Filaria, Schistosoma, Toxocara, Trichinella || antikroppspåvisning  ||
 
|-
 
| ||hakmask || klinisk anamnes och epidemiologisk bakgrund|| C & M efter fyra veckor
 
|-
 
| || Paragonimus || antikroppspåvisning || påvisning av ägg (sputum, BAL, feces)
 
|-
 
| || Strongyloides  ||antikroppspåvisning  || påvisning av larver (sputum, BAL, feces)
 
 
|-
 
|-
 
|  
 
|  
 
* '''Fokala skador'''
 
* '''Fokala skador'''
  ||Dirofilaria || antikroppspåvisning ||  
+
  ||[[ filaria |Dirofilaria ]]|| antikroppspåvisning ||  
 
|-
 
|-
| || Echinococcus || DT, MR || antikroppspåvisning
+
| ||[[Echinococcus spp. (blåsmask, dvärgbandmask)|Echinococcus ]]|| antikroppspåvisning  ||  
 
|-
 
|-
|  ||Entamoeba histolytica || antikroppspåvisning  || PCR (abscessmaterial)
+
|  ||[[Entamoeba histolytica ]]|| antikroppspåvisning  || PCR (abscessmaterial)
 
|-
 
|-
|  || Paragonimus ||antikroppspåvisning  || påvisning av ägg (sputum)
+
|  || [[Paragonimus westermani|Paragonimus ]] ||antikroppspåvisning  || påvisning av ägg (sputum)
 
|-
 
|-
 
|
 
|
* '''Atypisk lunginflammation'''
+
* '''Lunginfiltrat vid immunsuppresion'''
  || Cryptosporidium (immunsuppression)|| Z-N (sputum, BAL) ||  
+
  ||[[Cryptosporidium spp.|Cryptosporidium ]]|| [[PAR 02 Ziehl-Neelsen färgning|Z-N]] (sputum, BAL) ||  
 +
|-
 +
| || [[Microsporidia]] || [[PAR 04 Mikrosporidier|förstärkt Trikromfärgning]] (sputum, BAL) ||  
 
|-
 
|-
| || Microsporidia (immunsuppression) || förstärkt Trikromfärgning (sputum, BAL) ||  
+
| || [[Strongyloides stercoralis|Strongyloides ]]|| mikroskopi (sputum, BAL), antikroppspåvisning ||
 
|-
 
|-
| ||Toxoplasma (immunsuppression) || PCR (sputum, BAL) || antikroppspåvisning<sup><small>6</small></sup>   
+
| ||[[Toxoplasma gondii|Toxoplasma ]] || PCR (sputum, BAL) || antikroppspåvisning<sup><small>6</small></sup>   
 
|-
 
|-
 +
|
 +
* '''Lunginfiltrat med eosinofili, se [[Parasitologisk lathund 2- eosinofili|separat tabell]]'''
 +
  ||    ||  ||
 +
|-
 
| <big>'''Lymfatiskt system'''</big> || ||  ||  
 
| <big>'''Lymfatiskt system'''</big> || ||  ||  
 
|-
 
|-
 
|  
 
|  
 
* '''Kronisk lymfatisk skada'''
 
* '''Kronisk lymfatisk skada'''
  || filaria (Wuchereria, Brugia) || antikroppspåvisning || antigenpåvisning (EDTA-blod, serum)
+
  || [[filaria]] (Wuchereria, Brugia) || antikroppspåvisning || [[PAR 08 Mikroskopisk påvisning av mikrofilarier i blod|direktmikroskopi]](EDTA-blod)
 
|-
 
|-
 
|  
 
|  
 
* '''Lymfadenopati'''
 
* '''Lymfadenopati'''
|| Leishmania|| mikroskopi, odling, PCR (lymfkörtelaspirat) || antikroppspåvisning  
+
|| [[Leishmania spp.|Leishmania ]]|| mikroskopi, odling, PCR (lymfkörtelaspirat) || antikroppspåvisning  
|-
 
| || Toxoplasma || antikroppspåvisning  || PCR (EDTA-blod, lymfkörtelaspirat)
 
 
|-
 
|-
| || Trypanosoma brucei rhodesiense || direkt mikroskopi (EDTA-blod, lymfkörtelaspirat) || antikroppspåvisning, direkt mikroskopi (cerebrospinal vätska)
+
| || [[Toxoplasma gondii|Toxoplasma ]] || antikroppspåvisning  || PCR (EDTA-blod, lymfkörtelaspirat)
 
|-
 
|-
| || Trypanosoma cruzi|| direkt mikroskopi (EDTA-blod) || antikroppspåvisning
+
| || [[Trypanosoma brucei ]]subarter || mikroskopi<sup><small>5</small></sup> (EDTA-blod, lymfkörtelaspirat) || antikroppspåvisning, direkt mikroskopi (cerebrospinal vätska)
 
|-
 
|-
 
| <big>'''Centralt nervsystem'''</big>|| || ||  
 
| <big>'''Centralt nervsystem'''</big>|| || ||  
 
|-
 
|-
 
|  
 
|  
* '''Encefalopati/encefalit/meningoencephalit'''
+
* '''Encefalopati/encefalit/meningoencephalit/meningit'''
|| Acanthamoeba|| odling (cerebrospinal vätska, hjärnbiopsi)  || mikroskopi (cerebrospinal vätska, hjärnbiopsi)
+
||[[Acanthamoeba spp.|Acanthamoeba ]]|| [[PAR 10 Odling av Acanthamoeba|odling]], PCR (cerebrospinal vätska, hjärnbiopsi)  || mikroskopi (cerebrospinal vätska, hjärnbiopsi)
 
|-
 
|-
| || Balamuthia || histologi (hjärnbiopsi)  || immunfärgning (hjärnbiopsi)
+
| || [[Angiostrongylus spp.|Angiostrongylus ]]||antikroppspåvisning ||
 
|-
 
|-
| ||Naegleria || direkt mikroskopi (cerebrospinal vätska) || odling (cerebrospinal vätska, hjärnbiopsi)
+
| || [[Balamuthia mandrillaris|Balamuthia ]] || histologi (hjärnbiopsi) || immunfärgning (hjärnbiopsi)
 
|-
 
|-
| || Plasmodium || tjock droppe & utstryk(EDTA-blod) || antigenpåvisning, PCR (EDTA-blod)
+
| || [[Gnathostoma spp.|Gnathostoma ]] ||antikroppspåvisning ||
 
|-
 
|-
| || Toxoplasma (immunsuppression) || PCR (cerebrospinal vätska) || antikroppspåvisning<sup><small>6</small></sup> 
+
| ||[[Naegleria fowleri|Naegleria ]]|| direkt mikroskopi (cerebrospinal vätska) || [[PAR 10 Odling av Acanthamoeba|odling ]](cerebrospinal vätska, hjärnbiopsi)
 
|-
 
|-
| || Trichinella || antikroppspåvisning  ||  
+
| || [[Plasmodium spp. (Malaria)|Plasmodium ]]|| [[PAR 09 Malariamikroskopi|mikroskopi]]<sup><small>4</small></sup>(EDTA-blod) || antigenpåvisning, PCR (EDTA-blod)
 
|-
 
|-
| || Trypanosoma brucei rhodesiense, Trypanosoma brucei gambiense|| direkt mikroskopi (cerebrospinal vätska), antikroppspåvisning  ||  
+
| || [[Toxoplasma gondii|Toxoplasma ]] (immunsuppression) || PCR (cerebrospinal vätska)  || antikroppspåvisning<sup><small>6</small></sup> 
 +
|-
 +
| || [[Trypanosoma brucei]] subarter|| direkt mikroskopi (cerebrospinal vätska), antikroppspåvisning  ||  
 
|-
 
|-
 
|  
 
|  
 
* '''Fokala skador'''
 
* '''Fokala skador'''
|| cysticerca, Echinococcus, E. histolytica || antikroppspåvisning   ||  
+
|| [[Angiostrongylus spp.|Angiostrongylus ]] ||antikroppspåvisning ||
 +
|-
 +
| || [[Taenia solium-larvinfektion-cysticerkos|cysticerkos]] || antikroppspåvisning || 
 +
|-
 +
| ||[[Echinococcus spp. (blåsmask, dvärgbandmask)|Echinococcus ]]|| antikroppspåvisning ||  
 
|-
 
|-
| || Microsporidia|| histologi (hjärnbiopsi), Trikromfärgning? || PCR
+
| || [[Entamoeba histolytica]]|| antikroppspåvisning ||  
 
|-
 
|-
| || migrerande nematoder (Toxocara, Loa loa) || antikroppspåvisning   ||  
+
| ||[[Gnathostoma spp.|Gnathostoma ]] ||antikroppspåvisning||
 
|-
 
|-
| || migrerande trematoder/ägg (Schistosoma, Paragonimus) || antikroppspåvisning  ||
+
| || [[Microsporidia]]|| histologi, [[PAR 04 Mikrosporidier|förstärkt Trikromfärgning]], (hjärnbiopsi) || PCR
 
|-
 
|-
| || Toxoplasma (immunsuppression)|| PCR (cerebrospinal vätska)  || antikroppspåvisning<sup><small>6</small></sup>   
+
| || migrerande nematoder ([[Toxocara spp.|Toxocara ]], [[filaria |Loa loa]])  || antikroppspåvisning  ||
 +
|-
 +
| || migrerande trematoder/ägg ([[Schistosoma spp.|Schistosoma ]], [[Paragonimus westermani|Paragonimus ]]) || antikroppspåvisning  || [[PAR 01 Cystor och maskägg, feces koncentration|C & M]], [[PAR 06 Schistosoma ägg i urin|urinmikroskopi]]
 +
|-
 +
| || [[Toxoplasma gondii|Toxoplasma ]] (immunsuppression)|| PCR (cerebrospinal vätska)  || antikroppspåvisning<sup><small>6</small></sup>   
 +
|-
 +
|
 +
* '''Eosinifili med neurologiska symtom, se [[Parasitologisk lathund 2- eosinofili|separat tabell]]'''
 +
|| || ||
 
|-
 
|-
 
| <big>'''Rörelseorgan'''</big>  || ||  ||  
 
| <big>'''Rörelseorgan'''</big>  || ||  ||  
Rad 309: Rad 323:
 
|  
 
|  
 
* '''Muskler'''
 
* '''Muskler'''
  || Cysticerca, Trichinella || antikroppspåvisning  ||  
+
  || [[Taenia solium-larvinfektion-cysticerkos|cysticerkos]]|| antikroppspåvisning  ||  
 
|-
 
|-
|  
+
| ||[[Trichinella spp. (trikiner)|Trichinella ]]||antikroppspåvisning ||
* '''Ben'''
 
|| Echinococcus || antikroppspåvisning, mikroskopi (cystaspirat) ||  
 
 
|-
 
|-
 
|  
 
|  
* '''Leder'''
+
* '''Ben, fokala/infiltrativa skador'''  
|| filaria || antikroppspåvisning ||  
+
|| [[Echinococcus spp. (blåsmask, dvärgbandmask)|Echinococcus granulosus, E. multilocularis]] || antikroppspåvisning, mikroskopi (cystaspirat) ||  
 
|-
 
|-
| <big>'''Hud'''</big> ||  ||  ||  
+
|<big>'''Hud'''</big> ||  ||  ||  
 
|-
 
|-
 
|  
 
|  
 
* '''Sår'''
 
* '''Sår'''
|| Acanthamoeba (immunsupprsssion)|| mikroskopi, odling ( hudbiopsi, skrap)||  
+
|| [[Acanthamoeba spp.|Acanthamoeba ]](immunsupprsssion)|| mikroskopi, [[PAR 10 Odling av Acanthamoeba|odling ]]( hudbiopsi, skrap)||  
 
|-
 
|-
| || Leishmania || mikroskopi, odling, PCR ( hudbiopsi, skrap)||  
+
| || [[Leishmania spp.|Leishmania ]] || mikroskopi, odling, PCR ( hudbiopsi, skrap)||  
 
|-
 
|-
 
| || fluglarver (myiasis)|| makroskopisk påvisning av larv ||  
 
| || fluglarver (myiasis)|| makroskopisk påvisning av larv ||  
 
|-
 
|-
|  
+
|
 +
* '''Akut inokulatiossår/chancre'''
 +
|| [[Trypanosoma brucei|T.brucei]] subarter || mikroskopi av hudaspirat ||
 +
|-
 +
| || [[Trypanosoma cruzi|T. cruzi]] || mikroskopi av hudaspirat ||
 +
|-
 +
|
 
* '''Inflammation/svullnad/utslag/klåda'''
 
* '''Inflammation/svullnad/utslag/klåda'''
|| filaria || antikroppspåvisning  ||  
+
|| [[Anisakis spp.|Anisakis ]] ||antikroppspåvisning||
 +
|-
 +
| || [[filaria ]](Loa loa, Onchocerca, Mansonella streptocerca, M. perstans  || antikroppspåvisning  || [[PAR 08 Mikroskopisk påvisning av mikrofilarier i blod|blodmikroskopi]], [[PAR 07"Skin-snip"-provtagning och påvisning av mikrofilarier i hud|skin snip]]
 
|-
 
|-
 
| || fluglarver (myiasis) || makroskopisk påvisning av larv ||  
 
| || fluglarver (myiasis) || makroskopisk påvisning av larv ||  
 
|-
 
|-
| || löss || makroskopisk påvisning av löss||
+
| || löss || makroskopisk påvisning ||  
|-
 
| || Schistosoma japonicum, Schistosoma mansoni || antikroppspåvisning  ||  
 
 
|-
 
|-
| || skabb|| mikroskopisk påvisning av skabb (hudskrap) ||  
+
| || [[Schistosoma spp.|Schistosoma japonicum, S.mansoni]] || antikroppspåvisning  ||  
 
|-
 
|-
| || Toxocara, Anisakis || antikroppspåvisning  ||  
+
| || skabb|| mikroskopisk påvisning (hudskrap) ||  
 
|-
 
|-
| || Trichobilharzia || klinisk anamnes och epidemiologisk bakgrund ||  
+
| ||[[Toxocara spp.|Toxocara ]]|| antikroppspåvisning  ||  
 
|-
 
|-
| || Trypanosoma cruzi || antikroppspåvisning  ||  
+
| || [[Trichobilharzia spp.|Trichobilharzia ]] || klinisk anamnes och epidemiologisk bakgrund ||  
 
|-
 
|-
 
|
 
|
 
* '''Analklåda'''
 
* '''Analklåda'''
|| Enterobius|| mikroskopi (perianalt tejpprov), identifiering av mask||  
+
|| [[Enterobius vermicularis|Enterobius]] (springmask)|| mikroskopi (perianalt tejpprov), identifiering av mask ||  
 
|-
 
|-
 
|  
 
|  
 
* '''Rörliga ömmande/icke ömmande knölar'''
 
* '''Rörliga ömmande/icke ömmande knölar'''
|| Cysticerca || antikroppspåvisning  ||  
+
|| [[Taenia solium-larvinfektion-cysticerkos|cysticerkos]] || antikroppspåvisning  ||  
 
|-
 
|-
| || Dirofilaria|| histologi (biopsimaterial), identifikation av borttagen mask|| antikroppspåvisning   
+
| || [[ filaria |Dirofilaria]]|| histologi (biopsimaterial), identifikation av borttagen mask|| antikroppspåvisning   
 
|-
 
|-
| || Onchocerca|| mikroskopi (skin-snip) || antikroppspåvisning   
+
| || [[Filaria|Onchocerca]]|| mikroskopi (skin-snip) || antikroppspåvisning   
 
|-
 
|-
 
|  
 
|  
 
* '''Knölar/plack/infiltrerad hud'''
 
* '''Knölar/plack/infiltrerad hud'''
|| Leishmania || mikroskopi, odling, PCR (hudbiopsi)  ||  
+
|| [[Leishmania spp.|Leishmania ]] || mikroskopi, odling, PCR (hudbiopsi)  ||  
 
|-
 
|-
 
|  
 
|  
 
* '''Kutan larva migrans/larva currens'''
 
* '''Kutan larva migrans/larva currens'''
||Gnathostoma|| antikroppspåvisning  ||  
+
|| [[Fasciola hepatica]]||[[PAR 01 Cystor och maskägg, feces koncentration|C & M]], antikroppspåvisning ||
 +
|-
 +
| ||[[Gnathostoma spp.|Gnathostoma ]]|| antikroppspåvisning  ||  
 
|-
 
|-
 
| || djurspecifika hakmaskar|| klinisk bild ||  
 
| || djurspecifika hakmaskar|| klinisk bild ||  
 
|-
 
|-
| || Strongyloides|| antikroppspåvisning ||  
+
| || [[Schistosoma spp.|Schistosoma ]]||[[PAR 01 Cystor och maskägg, feces koncentration|C & M]], [[PAR 06 Schistosoma ägg i urin|urinmikroskopi]], antikroppspåvisning ||
 +
|-
 +
| ||[[Strongyloides stercoralis|Strongyloides ]]|| antikroppspåvisning, [[PAR 01 Cystor och maskägg, feces koncentration|C & M]]|| anrikning av larver(feces)
 +
|-
 +
|
 +
* '''Eosinofili med hudsymtom, se [[Parasitologisk lathund 2- eosinofili|separat tabell ]]'''
 +
|| || ||
 
|-
 
|-
 
|<big>''' Ögon'''</big> || ||  ||  
 
|<big>''' Ögon'''</big> || ||  ||  
 
|-
 
|-
 
|  
 
|  
* '''Korioretinit'''
+
* '''Korioretinit/subkonjunkt.förändring'''
|| Loa loa, Toxocara || antikroppspåvisning ||  
+
|| [[Filaria|Loa loa ]]||mikroskopi<sup><small>4</small></sup> ||antikroppspåvisning
 +
|-
 +
| ||[[ filaria |Mansonella perstans]] ||mikroskopi<sup><small>4</small></sup> ||antikroppspåvisning
 
|-
 
|-
| || Toxoplasma || PCR (glaskropp, kammarvätska)|| antikroppspåvisning<sup><small>6</small></sup>   
+
| ||[[Toxocara spp.|Toxocara ]]||antikroppspåvisning ||
 +
|-
 +
| || [[Toxoplasma gondii|Toxoplasma ]] || PCR (glaskropp, kammarvätska)|| antikroppspåvisning<sup><small>6</small></sup>   
 
|-
 
|-
 
|  
 
|  
 
* '''Fokala skador'''
 
* '''Fokala skador'''
|| Cysticerca, Onchocerca || antikroppspåvisning ||  
+
|| [[Taenia solium-larvinfektion-cysticerkos|cysticerkos]] || antikroppspåvisning ||
 +
|-
 +
| || [[Filaria|Onchocerca ]]||antikroppspåvisning ||
 
|-
 
|-
 
|
 
|
 
* '''Orbitala ödem'''
 
* '''Orbitala ödem'''
|| Loa loa, Trichinella|| antikroppspåvisning ||  
+
||[[Gnathostoma spp.|Gnathostoma ]] ||antikroppspåvisning ||
 +
|-
 +
| || [[Filaria|Loa loa ]]|| antikroppspåvisning ||  
 
|-
 
|-
| || Trypanosoma cruzi || direkt mikroskopi, tjock droppe & utstryk (EDTA-blod)|| antikroppspåvisning   
+
| ||[[Trichinella spp. (trikiner)|Trichinella ]] ||antikroppspåvisning  ||
 +
|-
 +
| || [[Trypanosoma cruzi]] || mikroskopi<sup><small>5</small></sup> (EDTA-blod)|| antikroppspåvisning   
 
|-
 
|-
 
|  
 
|  
 
* '''Keratit'''
 
* '''Keratit'''
|| Acanthamoeba || odling (hornhinneskrap, biopsi)|| mikroskopi (utstryk, imprint, hornhinneskrap)
+
|| [[Acanthamoeba spp.|Acanthamoeba ]] || [[PAR 10 Odling av Acanthamoeba|odling]] (hornhinneskrap, biopsi)|| mikroskopi (utstryk, imprint, hornhinneskrap)
 
|-
 
|-
| || Microsporidia|| förstärkt Trikromfärgning (hornhinneskrap)|| PCR
+
| || [[Microsporidia]]|| [[PAR 04 Mikrosporidier| förstärkt Trikromfärgning]] (hornhinneskrap)|| PCR
 
|}
 
|}
  
Rad 404: Rad 440:
 
<sup><small>3</small></sup> Mikroskopi av nytaget ofixerat fecesprov
 
<sup><small>3</small></sup> Mikroskopi av nytaget ofixerat fecesprov
  
<sup><small>4</small></sup> Datortomografi
+
<sup><small>4</small></sup> Mikroskopi av tjock droppe och utstryk
  
<sup><small>5</small></sup> Magnetröntgen
+
<sup><small>5</small></sup> Mikroskopi av tjock droppe och utstryk samt direktpreparat
  
 
<sup><small>6</small></sup> Inte specifik för den kliniska bilden; avsaknad av antikroppar utesluter dock oftast Toxoplasma-infektion  
 
<sup><small>6</small></sup> Inte specifik för den kliniska bilden; avsaknad av antikroppar utesluter dock oftast Toxoplasma-infektion  
 +
 +
====Faktagranskning====
 +
Följande personer har bidragit med kommentarer:
 +
 +
* Ulf Törnebladh, inf. läkare, Enheten för Effekt och Säkerhet, Läkemedelsverket, Uppsala,
 +
* Jonas Bläckberg, inf. läkare, Lunds Universitetssjukhus,
 +
* Bo Claesson, inf. läkare, Infektionskliniken och Parasitlab, Bakt Lab Sahlgrenska Universitetssjukhuset, Göteborg,
 +
samtliga medlemmar i Svenska läkaresällskapets Referensgrupp för parasitologi,
 +
 +
och
 +
 +
* Urban Hellgren, inf. läkare, Infektionskliniken, KS Huddinge, Stockholm
 +
 
  
  
 
[[Kategori:Parasiter]]
 
[[Kategori:Parasiter]]

Nuvarande version från 18 juni 2013 kl. 08.43

Huvudartikel, publicerad februari och reviderad juni 2012.


Tills innehållsförteckningen för Referensmetodik:Parasitologisk diagnostik


Förslag till analysmetod och provmaterial vid misstanke om parasitsjukdom[redigera]

Sjukdom Agens Analys i första hand (material) Analys i andra hand (material)
Mag- och tarmkanal
  • Diarré
Capillaria philippinensis C & M1
Cryptosporidium C & M, Z-N2 (feces) direkt immunfluorescens (feces)
Cyclospora C & M, Z-N (feces) UV-mikroskopi (feces)
Dientamoeba Trikromfärgning (SAF-fixerad feces)
Entamoeba histolytica C & M
Giardia C & M färskprov3, direkt immunfluorescens (feces)
Isospora C & M, Z-N (feces) UV-mikroskopi (feces)
Microsporidia förstärkt Trikromfärgning (feces)
Strongyloides isolering/anrikning av larver från ofixerad färsk feces, C & M antikroppspåvisning
  • Dysenteri/kolit
Balantidium färskprov C & M
Entamoeba histolytica färskprov, PCR (etanolfixerad feces) C & M, antikroppspåvisning
Schistosoma mansoni C & M antikroppspåvisning, mikroskopi (rektalt slemhinneprov)
Trichuris trichiura C & M
  • Malabsorption
bandmask C & M, påvisning av masksegment PCR för artbestämning (masksegment)
Giardia C & M färskprov, direkt immunfluorescens (feces)
Isospora C & M
Strongyloides C & M antikroppspåvisning, isolering/anrikning av larver från ofixerad färsk feces
  • Megasyndrom
Trypanosoma cruzi antikroppspåvisning
  • Obstruktion/tarmvred
Ascaris C & M
  • Diffusa bukbesvär
bandmask C & M, påvisning av masksegment
Blastocystis C & M
Dientamoeba Trikromfärgning (SAF-fixerad feces)
Echinococcus antikropspåvisning
Fasciolopsis C & M
Giardia C & M
hakmask C & M
Hymenolepis nana C & M
Strongyloides C & M antikroppspåvisning, isolering/anrikning av larver från ofixerad, färsk feces
  • Akuta/subakuta buksmärtor
Anisakis , Pseudoterranova identifikation av larver efter endoskopisk extraktion antikroppspåvisning vid subakut bild
  • Analklåda
Enterobius (springmask) mikroskopi av perianalt tejpprov, identifiering av mask
Lever och gallvägar
  • Gallvägsbesvär
Ascaris C & M
Clonorchis C & M
Cryptosporidium (immunsuppression) C & M, Z-N (feces, prov från gallgångar)
Fasciola C & M antikroppspåvisning
Opisthorchis C & M
  • Fokala förändringar/hepatocellulära skador
Capillaria hepatica histopatologi
Echinococcus granulosus, E. multilocularis antikroppspåvisning mikroskopi (cystinnehåll, E. granulosus)
Entamoeba histolytica (amöbaabscess) antikroppspåvisning mikroskopi, PCR (abscessmaterial)
Fasciola antikroppspåvisning
Schistosoma mansoni, S. haematobium, S. japonicum antikroppspåvisning C & M, urinmikroskopi
Strongyloides antikroppspåvisning
visceral larva migrans (Angiostrongylus, Ascaris, Capillaria, Gnathostoma, Toxocara) antikroppspåvisning
  • Leverförstoring
Leishmania antikroppspåvisning mikroskopi, odling, PCR (benmärg, EDTA-blod)
Plasmodium mikroskopi4 (EDTA-blod) antigenpåvisning, antikroppspåvisning, PCR (EDTA-blod)
Toxoplasma (kongenital eller immunsuppression) antikroppspåvisning
Trypanosoma brucei subarter mikroskopi5(EDTA-blod) antikroppspåvisning
Trypanosoma cruzi mikroskopi5(EDTA-blod) antikroppspåvisning
Urogenitalsystem
  • Cystit/hydronefros
Schistosoma haematobium mikroskopi (urin) antikroppspåvisning mikroskopi (skrap från urinblåsa)
  • Akut njursvikt
Plasmodium mikroskopi4 (EDTA blod) antikroppspåvisning
  • Nefrotiskt syndrom
Plasmodium malariae mikroskopi4 (EDTA blod) PCR
  • Vulvovaginit
Enterobius (springmask) mikroskopi (perianalt tejpprov), identifiering av mask
Trichomonas vaginalis odling, mikroskopi (vaginalsekret)
  • Skrotalödem
filaria antikroppspåvisning antigenpåvisning (EDTA-blod, serum)
  • Vaginit, cervicit, salpingit, ofrivillig barnlöshet
Schistosoma haematobium, S. mansoni antikroppspåvisning mikroskopi (urin), C & M
Mjälte
  • Mjältförstoring
Leishmania antikroppspåvisning mikroskopi, odling, PCR (EDTA-blod, biopsi)
Plasmodium mikroskopi4 (EDTA-blod) antikroppspåvisning, antigenpåvisning, PCR (EDTA-blod)
Schistosoma antikroppspåvisning, C & M
Toxocara antikroppspåvisning
Toxoplasma antikroppspåvisning
Trypanosoma brucei subarter mikroskopi5(EDTA-blod, direktmikroskopi av lymfkörtelaspirat) antikroppspåvisning
Trypanosoma cruzi mikroskopi5(EDTA-blod) antikroppspåvisning
  • Fokala förändringar/cystor
Echinococcus granulosus, E. multilocularis antikroppspåvisning
Blod och benmärgspåverkan
  • Anemi
Babesia mikroskopi4(EDTA-blod) antikroppspåvisning
Diphyllobothrium C & M, identifiering av masksegment
hakmask C & M
Leishmania (visceral) mikroskopi av benmärg-/mjälteaspirat, antikroppspåvisning odling, PCR (EDTA-blod, benmärgaspirat)
Plasmodium mikroskopi4(EDTA-blod) antigenpåvisning, PCR (EDTA-blod)
  • Leukopeni/Trombocytopeni
Leishmania (visceral) mikroskopi av benmärg-/mjälteaspirat,antikroppspåvisning odling, PCR (EDTA-blod, benmärgaspirat)
Plasmodium mikroskopi4(EDTA-blod) PCR (EDTA-blod), antigenpåvisning, antikroppspåvisning
Hjärta
  • Myokardit/arytmi
Toxoplasma (immunsuppression) PCR, (EDTA-blod), antikroppspåvisning
Trichinella spp. (trikiner) antikroppspåvisning
Trypanosoma brucei rhodesiense mikroskopi5(EDTA-blod) antikroppspåvisning
Trypanosoma cruzi mikroskopi5(EDTA-blod) antikroppspåvisning
  • Pulmonell hypertension
Schistosoma mansoni, S.japonicum antikroppspåvisning C & M
  • Megacardium/kardiomyopati
Trypanosoma cruzi antikroppspåvisning
Luftvägar
  • Fokala skador
Dirofilaria antikroppspåvisning
Echinococcus antikroppspåvisning
Entamoeba histolytica antikroppspåvisning PCR (abscessmaterial)
Paragonimus antikroppspåvisning påvisning av ägg (sputum)
  • Lunginfiltrat vid immunsuppresion
Cryptosporidium Z-N (sputum, BAL)
Microsporidia förstärkt Trikromfärgning (sputum, BAL)
Strongyloides mikroskopi (sputum, BAL), antikroppspåvisning
Toxoplasma PCR (sputum, BAL) antikroppspåvisning6
Lymfatiskt system
  • Kronisk lymfatisk skada
filaria (Wuchereria, Brugia) antikroppspåvisning direktmikroskopi(EDTA-blod)
  • Lymfadenopati
Leishmania mikroskopi, odling, PCR (lymfkörtelaspirat) antikroppspåvisning
Toxoplasma antikroppspåvisning PCR (EDTA-blod, lymfkörtelaspirat)
Trypanosoma brucei subarter mikroskopi5 (EDTA-blod, lymfkörtelaspirat) antikroppspåvisning, direkt mikroskopi (cerebrospinal vätska)
Centralt nervsystem
  • Encefalopati/encefalit/meningoencephalit/meningit
Acanthamoeba odling, PCR (cerebrospinal vätska, hjärnbiopsi) mikroskopi (cerebrospinal vätska, hjärnbiopsi)
Angiostrongylus antikroppspåvisning
Balamuthia histologi (hjärnbiopsi) immunfärgning (hjärnbiopsi)
Gnathostoma antikroppspåvisning
Naegleria direkt mikroskopi (cerebrospinal vätska) odling (cerebrospinal vätska, hjärnbiopsi)
Plasmodium mikroskopi4(EDTA-blod) antigenpåvisning, PCR (EDTA-blod)
Toxoplasma (immunsuppression) PCR (cerebrospinal vätska) antikroppspåvisning6
Trypanosoma brucei subarter direkt mikroskopi (cerebrospinal vätska), antikroppspåvisning
  • Fokala skador
Angiostrongylus antikroppspåvisning
cysticerkos antikroppspåvisning
Echinococcus antikroppspåvisning
Entamoeba histolytica antikroppspåvisning
Gnathostoma antikroppspåvisning
Microsporidia histologi, förstärkt Trikromfärgning, (hjärnbiopsi) PCR
migrerande nematoder (Toxocara , Loa loa) antikroppspåvisning
migrerande trematoder/ägg (Schistosoma , Paragonimus ) antikroppspåvisning C & M, urinmikroskopi
Toxoplasma (immunsuppression) PCR (cerebrospinal vätska) antikroppspåvisning6
Rörelseorgan
  • Muskler
cysticerkos antikroppspåvisning
Trichinella antikroppspåvisning
  • Ben, fokala/infiltrativa skador
Echinococcus granulosus, E. multilocularis antikroppspåvisning, mikroskopi (cystaspirat)
Hud
  • Sår
Acanthamoeba (immunsupprsssion) mikroskopi, odling ( hudbiopsi, skrap)
Leishmania mikroskopi, odling, PCR ( hudbiopsi, skrap)
fluglarver (myiasis) makroskopisk påvisning av larv
  • Akut inokulatiossår/chancre
T.brucei subarter mikroskopi av hudaspirat
T. cruzi mikroskopi av hudaspirat
  • Inflammation/svullnad/utslag/klåda
Anisakis antikroppspåvisning
filaria (Loa loa, Onchocerca, Mansonella streptocerca, M. perstans antikroppspåvisning blodmikroskopi, skin snip
fluglarver (myiasis) makroskopisk påvisning av larv
löss makroskopisk påvisning
Schistosoma japonicum, S.mansoni antikroppspåvisning
skabb mikroskopisk påvisning (hudskrap)
Toxocara antikroppspåvisning
Trichobilharzia klinisk anamnes och epidemiologisk bakgrund
  • Analklåda
Enterobius (springmask) mikroskopi (perianalt tejpprov), identifiering av mask
  • Rörliga ömmande/icke ömmande knölar
cysticerkos antikroppspåvisning
Dirofilaria histologi (biopsimaterial), identifikation av borttagen mask antikroppspåvisning
Onchocerca mikroskopi (skin-snip) antikroppspåvisning
  • Knölar/plack/infiltrerad hud
Leishmania mikroskopi, odling, PCR (hudbiopsi)
  • Kutan larva migrans/larva currens
Fasciola hepatica C & M, antikroppspåvisning
Gnathostoma antikroppspåvisning
djurspecifika hakmaskar klinisk bild
Schistosoma C & M, urinmikroskopi, antikroppspåvisning
Strongyloides antikroppspåvisning, C & M anrikning av larver(feces)
Ögon
  • Korioretinit/subkonjunkt.förändring
Loa loa mikroskopi4 antikroppspåvisning
Mansonella perstans mikroskopi4 antikroppspåvisning
Toxocara antikroppspåvisning
Toxoplasma PCR (glaskropp, kammarvätska) antikroppspåvisning6
  • Fokala skador
cysticerkos antikroppspåvisning
Onchocerca antikroppspåvisning
  • Orbitala ödem
Gnathostoma antikroppspåvisning
Loa loa antikroppspåvisning
Trichinella antikroppspåvisning
Trypanosoma cruzi mikroskopi5 (EDTA-blod) antikroppspåvisning
  • Keratit
Acanthamoeba odling (hornhinneskrap, biopsi) mikroskopi (utstryk, imprint, hornhinneskrap)
Microsporidia förstärkt Trikromfärgning (hornhinneskrap) PCR


1 Mikroskopi efter formalin/etylacetat koncentrering av feces (obehandlat, SAF- eller formalin-fixerat fecesprov)

2 Modifierad Ziehl-Neelsen färgning

3 Mikroskopi av nytaget ofixerat fecesprov

4 Mikroskopi av tjock droppe och utstryk

5 Mikroskopi av tjock droppe och utstryk samt direktpreparat

6 Inte specifik för den kliniska bilden; avsaknad av antikroppar utesluter dock oftast Toxoplasma-infektion

Faktagranskning[redigera]

Följande personer har bidragit med kommentarer:

  • Ulf Törnebladh, inf. läkare, Enheten för Effekt och Säkerhet, Läkemedelsverket, Uppsala,
  • Jonas Bläckberg, inf. läkare, Lunds Universitetssjukhus,
  • Bo Claesson, inf. läkare, Infektionskliniken och Parasitlab, Bakt Lab Sahlgrenska Universitetssjukhuset, Göteborg,

samtliga medlemmar i Svenska läkaresällskapets Referensgrupp för parasitologi,

och

  • Urban Hellgren, inf. läkare, Infektionskliniken, KS Huddinge, Stockholm