Skillnad mellan versioner av "Parasitologisk lathund 1: metod och material"

Från Referensmetodik för laboratoriediagnostik
Hoppa till navigering Hoppa till sök
 
(149 mellanliggande sidversioner av samma användare visas inte)
Rad 1: Rad 1:
Parasitologisk lathund
+
'''Huvudartikel''', publicerad februari och reviderad juni 2012.
{| class="wikitable sortable"
+
------------
 +
''Tills innehållsförteckningen för [[Referensmetodik:Parasitologisk diagnostik ]]''
 +
-------------
 +
 
 +
==Förslag till analysmetod och provmaterial vid misstanke om parasitsjukdom==
 +
{| class="wikitable"
 
|-
 
|-
 
! Sjukdom !! Agens !! Analys i första hand (material) !! Analys i andra hand (material)
 
! Sjukdom !! Agens !! Analys i första hand (material) !! Analys i andra hand (material)
Rad 7: Rad 12:
 
|-
 
|-
 
|
 
|
*'''Gastroenterit'''
+
*'''Diarré'''
  || Cryptosporidium || C & M<sup>1</sup>, Z-N<sup>2</sup> (feces) || Immunmorfologi (feces)
+
  ||[[Capillaria philippinensis ]]|| [[PAR 01 Cystor och maskägg, feces koncentration| C & M]]<sup><small>1</small></sup> ||
 
|-
 
|-
|  ||''Cyclospora'' || C & M, Z-N (feces) ||  
+
|  || [[Cryptosporidium spp.|Cryptosporidium ]] || [[PAR 01 Cystor och maskägg, feces koncentration| C & M]], [[PAR 02 Ziehl-Neelsen färgning|Z-N]]<sup><small>2</small></sup> (feces) || direkt immunfluorescens (feces)
 
|-
 
|-
|  || ''Dientamoeba''  || Trikromfärgning (SAF-fixerad feces) ||  
+
|  ||[[Cyclospora cayetanensis|Cyclospora ]] || [[PAR 01 Cystor och maskägg, feces koncentration|C & M]], [[PAR 02 Ziehl-Neelsen färgning|Z-N]] (feces) ||UV-mikroskopi (feces) 
 
|-
 
|-
| || ''Giardia'' || C & M || Färskprov<sup>3</sup>, immunmorfologi (feces)
+
| || [[Dientamoeba fragilis|Dientamoeba ]]|| [[PAR 03 Mikroskopisk påvisning av trofozoiter efter trikromfärgning|Trikromfärgning]] (SAF-fixerad feces)|| 
 
|-
 
|-
| || ''Isospora'' || C & M, Z-N (feces) ||  
+
| || [[Entamoeba histolytica]]|| [[PAR 01 Cystor och maskägg, feces koncentration|C & M ]]||  
 
|-
 
|-
|  || Microsporidia || Förstärkt Trikromfärgning (feces) ||  
+
| || [[Giardia intestinalis|Giardia]]|| [[PAR 01 Cystor och maskägg, feces koncentration|C & M]] || färskprov<sup><small>3</small></sup>, direkt immunfluorescens (feces)
 +
|-
 +
|  || [[Isospora belli|Isospora ]]|| [[PAR 01 Cystor och maskägg, feces koncentration|C & M]], [[PAR 02 Ziehl-Neelsen färgning|Z-N ]](feces) || UV-mikroskopi (feces)
 +
|-
 +
|  || [[Microsporidia ]]|| [[PAR 04 Mikrosporidier|förstärkt Trikromfärgning]] (feces) ||  
 +
|-
 +
|  ||[[Strongyloides stercoralis|Strongyloides ]]|| isolering/anrikning av larver från ofixerad färsk feces, [[PAR 01 Cystor och maskägg, feces koncentration|C & M ]]|| antikroppspåvisning
 
|-
 
|-
 
|
 
|
* ''' Dysenteri'''  
+
* ''' Dysenteri/kolit'''  
|| ''Balantidium'' || Färskprov || C & M
+
|| [[Balantidium coli|Balantidium ]] || färskprov || [[PAR 01 Cystor och maskägg, feces koncentration|C & M]]
 +
|-
 +
|  || [[Entamoeba histolytica]]|| färskprov, PCR (etanolfixerad feces)|| [[PAR 01 Cystor och maskägg, feces koncentration|C & M]], antikroppspåvisning 
 
|-
 
|-
|  || ''Entamoeba histolytica'' || Färskprov, PCR (ethanolfixerad feces)|| C & M, antikroppspåvisning 
+
|  ||[[Schistosoma spp.|Schistosoma mansoni]]|| [[PAR 01 Cystor och maskägg, feces koncentration|C & M]]|| antikroppspåvisning, mikroskopi (rektalt slemhinneprov)
 
|-
 
|-
| || ''Schistosoma mansoni''|| C & M || Antikroppspåvisning, mikroskopi (rektalt slemhinneprov)
+
| ||[[Trichuris trichiura ]]|| [[PAR 01 Cystor och maskägg, feces koncentration|C & M]]||
 
|-
 
|-
|  
+
|
 
* '''Malabsorption'''  
 
* '''Malabsorption'''  
|| Bandmask || C & M, masksegment|| PCR för artbestämning (masksegment)
+
|| bandmask || [[PAR 01 Cystor och maskägg, feces koncentration|C & M]], påvisning av masksegment|| PCR för artbestämning (masksegment)
 
|-
 
|-
| || ''Giardia'' || C & M || Färskprov, immunmorfologi
+
| || [[Giardia intestinalis|Giardia ]]|| [[PAR 01 Cystor och maskägg, feces koncentration|C & M]]|| färskprov, direkt immunfluorescens (feces)
 
|-
 
|-
|  || Isospora || C & M ||  
+
|  || [[Isospora belli|Isospora]]|| [[PAR 01 Cystor och maskägg, feces koncentration|C & M]]||  
 
|-
 
|-
|  ||Strongyloides || C & M || Antikroppspåvisning, isolering av larver från ofixerad färsk feces eller duodenalsekret
+
|  ||[[Strongyloides stercoralis|Strongyloides]] || [[PAR 01 Cystor och maskägg, feces koncentration|C & M]]|| antikroppspåvisning, isolering/anrikning av larver från ofixerad färsk feces  
 
|-
 
|-
 
|  
 
|  
 
*'''Megasyndrom'''  
 
*'''Megasyndrom'''  
|| Trypanosoma cruzi || Antikroppspåvisning  ||  
+
|| [[Trypanosoma cruzi]] || antikroppspåvisning ||  
 
|-
 
|-
 
|  
 
|  
 
*'''Obstruktion/tarmvred'''  
 
*'''Obstruktion/tarmvred'''  
|| Ascaris || C & M ||  
+
|| [[Ascaris lumbricoides|Ascaris ]] || [[PAR 01 Cystor och maskägg, feces koncentration|C & M]]||  
 
|-
 
|-
 
|  
 
|  
*'''Diffusa bukbesvär utan diarré'''  
+
*'''Diffusa bukbesvär'''  
|| Bandmask || C & M, masksegment ||  
+
|| bandmask || [[PAR 01 Cystor och maskägg, feces koncentration|C & M]], påvisning av masksegment ||  
 
|-
 
|-
|  || Hakmask || C & M ||  
+
|  || [[Blastocystis spp.|Blastocystis ]]||[[PAR 01 Cystor och maskägg, feces koncentration|C & M]]||
 
|-
 
|-
| || Fasciolopsis || C & M ||  
+
| || [[Dientamoeba fragilis|Dientamoeba ]]||[[PAR 03 Mikroskopisk påvisning av trofozoiter efter trikromfärgning|Trikromfärgning ]](SAF-fixerad feces) ||
 
|-
 
|-
|  || Strongyloides || C & M || Antikroppspåvisning, Isolering av larver från ofixerad, färsk feces
+
|  ||[[Echinococcus spp. (blåsmask, dvärgbandmask)|Echinococcus ]]||antikropspåvisning ||
 
|-
 
|-
|  
+
|  ||[[Fasciolopsis buski|Fasciolopsis ]]||[[PAR 01 Cystor och maskägg, feces koncentration|C & M]] ||
* '''Akuta/subakuta buksmärtor'''
 
  || Anisakis, Pseudoterranova || Identifikation av larver efter endoskopisk extraktion || Antikroppspåvisning  vid subakut bild
 
 
|-
 
|-
|Analklåda || Enterobius || Mikroskopi av perianalt tejpprov, identifiering av mask ||  
+
| ||[[Giardia intestinalis|Giardia ]] ||[[PAR 01 Cystor och maskägg, feces koncentration|C & M]]||
 
|-
 
|-
| <big>'''Lever'''</big> || || ||  
+
| || [[hakmask]] || [[PAR 01 Cystor och maskägg, feces koncentration|C & M]]||  
 
|-
 
|-
|  
+
| || [[Hymenolepis nana ]]|| [[PAR 01 Cystor och maskägg, feces koncentration|C & M]]||  
* '''Gallgångssyndrom'''
 
|| Ascaris || C & M ||  
 
 
|-
 
|-
| Clonorchis|| C & M || Celltext || Celltext
+
| || [[Strongyloides stercoralis|Strongyloides ]]|| [[PAR 01 Cystor och maskägg, feces koncentration|C & M]] || antikroppspåvisning, isolering/anrikning av larver från ofixerad, färsk feces
 
|-
 
|-
| Celltext || Celltext || Celltext || Celltext
+
|  
 +
* '''Akuta/subakuta buksmärtor'''
 +
|| [[Anisakis spp.|Anisakis , Pseudoterranova ]]|| identifikation av larver efter endoskopisk extraktion || antikroppspåvisning vid subakut bild
 
|-
 
|-
| Celltext || Celltext || Celltext || Celltext
+
|
 +
* '''Analklåda'''
 +
|| [[Enterobius vermicularis|Enterobius ]](springmask)|| mikroskopi av perianalt tejpprov, identifiering av mask ||  
 
|-
 
|-
| Celltext || Celltext || Celltext || Celltext
+
|
 +
* '''Gastroitestinala symtom med eosinifili, se [[Parasitologisk lathund 2- eosinofili |separat tabell]] '''
 +
||| ||  
 
|-
 
|-
| Celltext || Celltext || Celltext || Celltext
+
| <big>'''Lever och gallvägar'''</big> || || ||  
 
|-
 
|-
| Celltext || Celltext || Celltext || Celltext
+
|  
 +
* '''Gallvägsbesvär'''
 +
|| [[Ascaris lumbricoides|Ascaris ]] || [[PAR 01 Cystor och maskägg, feces koncentration|C & M]]||  
 
|-
 
|-
| Celltext || Celltext || Celltext || Celltext
+
| || [[Clonorchis sinensis|Clonorchis ]] || [[PAR 01 Cystor och maskägg, feces koncentration|C & M]]||  
 
|-
 
|-
| Celltext || Celltext || Celltext || Celltext
+
| || [[Cryptosporidium spp.|Cryptosporidium ]] (immunsuppression)|| [[PAR 01 Cystor och maskägg, feces koncentration|C & M]], [[PAR 02 Ziehl-Neelsen färgning|Z-N]] (feces, prov från gallgångar)||  
 
|-
 
|-
| Celltext || Celltext || Celltext || Celltext
+
| || [[Fasciola hepatica|Fasciola ]] || [[PAR 01 Cystor och maskägg, feces koncentration|C & M]] || antikroppspåvisning
 
|-
 
|-
| Celltext || Celltext || Celltext || Celltext
+
| || [[Opisthorchis spp.|Opisthorchis ]] || [[PAR 01 Cystor och maskägg, feces koncentration|C & M]]||  
 
|-
 
|-
| Celltext || Celltext || Celltext || Celltext
+
|  
 +
* '''Fokala förändringar/hepatocellulära skador'''
 +
|| [[Capillaria philippinensis|Capillaria hepatica ]] || histopatologi ||
 
|-
 
|-
| Celltext || Celltext || Celltext || Celltext
+
| || [[Echinococcus spp. (blåsmask, dvärgbandmask)|Echinococcus granulosus, E. multilocularis ]]|| antikroppspåvisning || mikroskopi (cystinnehåll, E. granulosus)
 
|-
 
|-
| Celltext || Celltext || Celltext || Celltext
+
| ||[[Entamoeba histolytica]] (amöbaabscess)|| antikroppspåvisning|| mikroskopi, PCR (abscessmaterial)
 
|-
 
|-
| Celltext || Celltext || Celltext || Celltext
+
| || [[Fasciola spp.|Fasciola ]]|| antikroppspåvisning ||
 
|-
 
|-
| Celltext || Celltext || Celltext || Celltext
+
| ||[[Schistosoma spp.| Schistosoma mansoni, S. haematobium, S. japonicum]]||antikroppspåvisning ||[[PAR 01 Cystor och maskägg, feces koncentration|C & M]], [[PAR 06 Schistosoma ägg i urin|urinmikroskopi ]]
 
|-
 
|-
| Celltext || Celltext || Celltext || Celltext
+
| || [[Strongyloides stercoralis|Strongyloides ]]|| antikroppspåvisning ||  
 
|-
 
|-
| Celltext || Celltext || Celltext || Celltext
+
| || visceral larva migrans ([[Angiostrongylus spp.|Angiostrongylus]], [[Ascaris lumbricoides| Ascaris]], [[Capillaria philippinensis|Capillaria]], [[Gnathostoma spp.|Gnathostoma]], [[Toxocara spp.|Toxocara]])|| antikroppspåvisning ||  
 
|-
 
|-
| Celltext || Celltext || Celltext || Celltext
+
|  
 +
* '''Leverförstoring'''
 +
|| [[Leishmania spp.|Leishmania ]] || antikroppspåvisning || mikroskopi, odling, PCR (benmärg, EDTA-blod)
 
|-
 
|-
| Celltext || Celltext || Celltext || Celltext
+
||| [[Plasmodium spp. (Malaria)|Plasmodium ]] || [[PAR 09 Malariamikroskopi|mikroskopi]]<sup><small>4</small></sup> (EDTA-blod) || antigenpåvisning, antikroppspåvisning, PCR (EDTA-blod)
 
|-
 
|-
| Celltext || Celltext || Celltext || Celltext
+
| || [[Toxoplasma gondii|Toxoplasma ]] (kongenital eller immunsuppression) || antikroppspåvisning  ||  
 
|-
 
|-
| Celltext || Celltext || Celltext || Celltext
+
| || [[Trypanosoma brucei|Trypanosoma brucei subarter]] || mikroskopi<sup><small>5</small></sup>(EDTA-blod) || antikroppspåvisning 
 
|-
 
|-
| Celltext || Celltext || Celltext || Celltext
+
| || [[Trypanosoma cruzi ]]|| mikroskopi<sup><small>5</small></sup>(EDTA-blod) || antikroppspåvisning 
 
|-
 
|-
| Celltext || Celltext || Celltext || Celltext
+
|  
 +
* '''Eosinifili med smärtor höger arcus/ikterus, se [[Parasitologisk lathund 2- eosinofili| separat tabell]] '''
 +
|| || ||
 
|-
 
|-
| Celltext || Celltext || Celltext || Celltext
+
| <big>'''Urogenitalsystem'''</big> || || ||  
 
|-
 
|-
| Celltext || Celltext || Celltext || Celltext
+
|  
 +
* ''' Cystit/hydronefros '''
 +
|| [[Schistosoma spp. |Schistosoma haematobium ]]|| [[PAR 06 Schistosoma ägg i urin|mikroskopi]] (urin) || antikroppspåvisning mikroskopi (skrap från urinblåsa) 
 
|-
 
|-
| Celltext || Celltext || Celltext || Celltext
+
|  
 +
* '''Akut njursvikt'''
 +
|| [[Plasmodium spp. (Malaria)|Plasmodium ]] || [[PAR 09 Malariamikroskopi|mikroskopi]]<sup><small>4</small></sup> (EDTA blod) ||antikroppspåvisning 
 
|-
 
|-
| Celltext || Celltext || Celltext || Celltext
+
|  
 +
* '''Nefrotiskt syndrom'''
 +
|| [[Plasmodium spp. (Malaria) |Plasmodium malariae]]|| [[PAR 09 Malariamikroskopi|mikroskopi]]<sup><small>4</small></sup> (EDTA blod)|| PCR
 
|-
 
|-
| Celltext || Celltext || Celltext || Celltext
+
|  
 +
* '''Vulvovaginit'''
 +
|| [[Enterobius vermicularis|Enterobius ]](springmask) || mikroskopi (perianalt tejpprov), identifiering av mask ||
 
|-
 
|-
| Celltext || Celltext || Celltext || Celltext
+
| || [[Trichomonas vaginalis ]]|| odling, mikroskopi (vaginalsekret)  ||  
 
|-
 
|-
| Celltext || Celltext || Celltext || Celltext
+
|  
 +
* '''Skrotalödem'''
 +
|| [[filaria ]]|| antikroppspåvisning  || antigenpåvisning (EDTA-blod, serum)
 
|-
 
|-
| Celltext || Celltext || Celltext || Celltext
+
|  
 +
* '''Vaginit, cervicit, salpingit, ofrivillig barnlöshet'''
 +
|| [[Schistosoma spp.|Schistosoma haematobium, S. mansoni]] || antikroppspåvisning  || [[PAR 06 Schistosoma ägg i urin|mikroskopi]] (urin), [[PAR 01 Cystor och maskägg, feces koncentration|C & M]]
 
|-
 
|-
| Celltext || Celltext || Celltext || Celltext
+
|  
 +
* '''Eosinofili med urinvägssymtom, se [[Parasitologisk lathund 2- eosinofili|separat tabell]] '''
 +
|| || ||
 +
|-
 +
| <big> '''Mjälte'''</big> || ||  ||
 
|-
 
|-
| Celltext || Celltext || Celltext || Celltext
+
|  
 +
* '''Mjältförstoring'''
 +
|| [[Leishmania spp.|Leishmania ]]|| antikroppspåvisning || mikroskopi, odling, PCR (EDTA-blod, biopsi)
 
|-
 
|-
| Celltext || Celltext || Celltext || Celltext
+
| ||[[Plasmodium spp. (Malaria)|Plasmodium ]]||[[PAR 09 Malariamikroskopi|mikroskopi]]<sup><small>4</small></sup> (EDTA-blod) || antikroppspåvisning, antigenpåvisning, PCR (EDTA-blod)
 
|-
 
|-
| Celltext || Celltext || Celltext || Celltext
+
| || [[Schistosoma spp.|Schistosoma ]] || antikroppspåvisning, [[PAR 01 Cystor och maskägg, feces koncentration|C & M]] ||  
 
|-
 
|-
| Celltext || Celltext || Celltext || Celltext
+
| || [[Toxocara spp.|Toxocara ]]|| antikroppspåvisning  ||  
 
|-
 
|-
| Celltext || Celltext || Celltext || Celltext
+
| || [[Toxoplasma gondii|Toxoplasma ]]|| antikroppspåvisning  ||  
 
|-
 
|-
| Celltext || Celltext || Celltext || Celltext
+
| || [[Trypanosoma brucei|Trypanosoma brucei subarter]]|| mikroskopi<sup><small>5</small></sup>(EDTA-blod, direktmikroskopi av lymfkörtelaspirat)  || antikroppspåvisning 
 
|-
 
|-
| Celltext || Celltext || Celltext || Celltext
+
| || [[Trypanosoma cruzi]] || mikroskopi<sup><small>5</small></sup>(EDTA-blod) || antikroppspåvisning 
 
|-
 
|-
| Celltext || Celltext || Celltext || Celltext
+
|  
 +
* '''Fokala förändringar/cystor'''
 +
|| [[Echinococcus spp. (blåsmask, dvärgbandmask)| Echinococcus granulosus, E. multilocularis ]]|| antikroppspåvisning  ||  
 
|-
 
|-
| Celltext || Celltext || Celltext || Celltext
+
| <big>'''Blod och benmärgspåverkan'''</big> || || ||  
 
|-
 
|-
| Celltext || Celltext || Celltext || Celltext
+
|  
 +
* '''Anemi'''
 +
|| [[Babesia spp.|Babesia ]] || [[PAR 09 Malariamikroskopi|mikroskopi]]<sup><small>4</small></sup>(EDTA-blod) || antikroppspåvisning 
 
|-
 
|-
| Celltext || Celltext || Celltext || Celltext
+
| ||[[Diphyllobothrium latum|Diphyllobothrium ]]|| [[PAR 01 Cystor och maskägg, feces koncentration|C & M]], identifiering av masksegment ||  
 
|-
 
|-
| Celltext || Celltext || Celltext || Celltext
+
| || [[hakmask]] || [[PAR 01 Cystor och maskägg, feces koncentration|C & M]]||  
 
|-
 
|-
| Celltext || Celltext || Celltext || Celltext
+
| || [[Leishmania spp.|Leishmania ]](visceral) || mikroskopi av benmärg-/mjälteaspirat, antikroppspåvisning || odling, PCR (EDTA-blod, benmärgaspirat)
 
|-
 
|-
| Celltext || Celltext || Celltext || Celltext
+
| || [[Plasmodium spp. (Malaria)|Plasmodium]] || [[PAR 09 Malariamikroskopi|mikroskopi]]<sup><small>4</small></sup>(EDTA-blod) || antigenpåvisning, PCR (EDTA-blod)
 
|-
 
|-
| Celltext || Celltext || Celltext || Celltext
+
|  
 +
* '''Leukopeni/Trombocytopeni'''
 +
|| [[Leishmania spp.|Leishmania ]](visceral) || mikroskopi av benmärg-/mjälteaspirat,antikroppspåvisning || odling, PCR (EDTA-blod, benmärgaspirat)
 
|-
 
|-
| Celltext || Celltext || Celltext || Celltext
+
| || [[Plasmodium spp. (Malaria)|Plasmodium ]]|| [[PAR 09 Malariamikroskopi|mikroskopi]]<sup><small>4</small></sup>(EDTA-blod) || PCR (EDTA-blod), antigenpåvisning, antikroppspåvisning 
 
|-
 
|-
| Celltext || Celltext || Celltext || Celltext
+
|
 +
* '''Systemisk eosinofili, se [[Parasitologisk lathund 2- eosinofili|separat tabell]]'''
 +
|| || ||  
 
|-
 
|-
| Celltext || Celltext || Celltext || Celltext
+
|<big>''' Hjärta'''</big> || || ||  
 
|-
 
|-
| Celltext || Celltext || Celltext || Celltext
+
|  
 +
* '''Myokardit/arytmi'''
 +
|| [[Toxoplasma gondii|Toxoplasma ]](immunsuppression) || PCR, (EDTA-blod), antikroppspåvisning  ||  
 
|-
 
|-
| Celltext || Celltext || Celltext || Celltext
+
| || [[Trichinella spp. (trikiner)]]|| antikroppspåvisning ||
 
|-
 
|-
| Celltext || Celltext || Celltext || Celltext
+
| || [[Trypanosoma brucei|Trypanosoma brucei rhodesiense]]|| mikroskopi<sup><small>5</small></sup>(EDTA-blod) ||antikroppspåvisning 
 
|-
 
|-
| Celltext || Celltext || Celltext || Celltext
+
| || [[Trypanosoma cruzi ]]|| mikroskopi<sup><small>5</small></sup>(EDTA-blod) || antikroppspåvisning 
 
|-
 
|-
| Celltext || Celltext || Celltext || Celltext
+
|  
 +
* '''Pulmonell hypertension'''
 +
|| [[Schistosoma spp. |Schistosoma mansoni, S.japonicum ]]|| antikroppspåvisning || [[PAR 01 Cystor och maskägg, feces koncentration|C & M]]
 +
|- 
 +
|
 +
* '''Megacardium/kardiomyopati'''
 +
|| [[Trypanosoma cruzi]] || antikroppspåvisning  ||  
 
|-
 
|-
| Celltext || Celltext || Celltext || Celltext
+
| <big>'''Luftvägar'''</big> || || ||  
 
|-
 
|-
| Celltext || Celltext || Celltext || Celltext
+
|  
 +
* '''Fokala skador'''
 +
||[[ filaria |Dirofilaria ]]|| antikroppspåvisning ||  
 
|-
 
|-
| Celltext || Celltext || Celltext || Celltext
+
| ||[[Echinococcus spp. (blåsmask, dvärgbandmask)|Echinococcus ]]|| antikroppspåvisning  ||  
 
|-
 
|-
| Celltext || Celltext || Celltext || Celltext
+
| ||[[Entamoeba histolytica ]]|| antikroppspåvisning  || PCR (abscessmaterial)
 
|-
 
|-
| Celltext || Celltext || Celltext || Celltext
+
| || [[Paragonimus westermani|Paragonimus ]] ||antikroppspåvisning  || påvisning av ägg (sputum)
 
|-
 
|-
| Celltext || Celltext || Celltext || Celltext
+
|
 +
* '''Lunginfiltrat vid immunsuppresion'''
 +
||[[Cryptosporidium spp.|Cryptosporidium ]]|| [[PAR 02 Ziehl-Neelsen färgning|Z-N]] (sputum, BAL) ||  
 
|-
 
|-
| Celltext || Celltext || Celltext || Celltext
+
| || [[Microsporidia]] || [[PAR 04 Mikrosporidier|förstärkt Trikromfärgning]] (sputum, BAL) ||  
 
|-
 
|-
| Celltext || Celltext || Celltext || Celltext
+
| || [[Strongyloides stercoralis|Strongyloides ]]|| mikroskopi (sputum, BAL), antikroppspåvisning |
 
|-
 
|-
| Celltext || Celltext || Celltext || Celltext
+
| ||[[Toxoplasma gondii|Toxoplasma ]] || PCR (sputum, BAL) || antikroppspåvisning<sup><small>6</small></sup> 
 
|-
 
|-
| Celltext || Celltext || Celltext || Celltext
+
|  
 +
* '''Lunginfiltrat med eosinofili, se [[Parasitologisk lathund 2- eosinofili|separat tabell]]'''
 +
  ||   ||  ||
 +
|-
 +
| <big>'''Lymfatiskt system'''</big> || ||  ||  
 
|-
 
|-
| Celltext || Celltext || Celltext || Celltext
+
|  
 +
* '''Kronisk lymfatisk skada'''
 +
|| [[filaria]] (Wuchereria, Brugia) || antikroppspåvisning || [[PAR 08 Mikroskopisk påvisning av mikrofilarier i blod|direktmikroskopi]](EDTA-blod)
 
|-
 
|-
| Celltext || Celltext || Celltext || Celltext
+
|  
 +
* '''Lymfadenopati'''
 +
|| [[Leishmania spp.|Leishmania ]]|| mikroskopi, odling, PCR (lymfkörtelaspirat) || antikroppspåvisning
 
|-
 
|-
| Celltext || Celltext || Celltext || Celltext
+
| || [[Toxoplasma gondii|Toxoplasma ]] || antikroppspåvisning  || PCR (EDTA-blod, lymfkörtelaspirat)
 
|-
 
|-
| Celltext || Celltext || Celltext || Celltext
+
| || [[Trypanosoma brucei ]]subarter || mikroskopi<sup><small>5</small></sup> (EDTA-blod, lymfkörtelaspirat) || antikroppspåvisning, direkt mikroskopi (cerebrospinal vätska)
 
|-
 
|-
| Celltext || Celltext || Celltext || Celltext
+
| <big>'''Centralt nervsystem'''</big>|| || ||  
 
|-
 
|-
| Celltext || Celltext || Celltext || Celltext
+
|  
 +
* '''Encefalopati/encefalit/meningoencephalit/meningit'''
 +
||[[Acanthamoeba spp.|Acanthamoeba ]]|| [[PAR 10 Odling av Acanthamoeba|odling]], PCR (cerebrospinal vätska, hjärnbiopsi)  || mikroskopi (cerebrospinal vätska, hjärnbiopsi)
 
|-
 
|-
| Celltext || Celltext || Celltext || Celltext
+
| || [[Angiostrongylus spp.|Angiostrongylus ]]||antikroppspåvisning |
 
|-
 
|-
| Celltext || Celltext || Celltext || Celltext
+
| || [[Balamuthia mandrillaris|Balamuthia ]] || histologi (hjärnbiopsi)  || immunfärgning (hjärnbiopsi)
 
|-
 
|-
| Celltext || Celltext || Celltext || Celltext
+
| || [[Gnathostoma spp.|Gnathostoma ]] ||antikroppspåvisning ||
 
|-
 
|-
| Celltext || Celltext || Celltext || Celltext
+
| ||[[Naegleria fowleri|Naegleria ]]|| direkt mikroskopi (cerebrospinal vätska) || [[PAR 10 Odling av Acanthamoeba|odling ]](cerebrospinal vätska, hjärnbiopsi)
 
|-
 
|-
| Celltext || Celltext || Celltext || Celltext
+
| || [[Plasmodium spp. (Malaria)|Plasmodium ]]|| [[PAR 09 Malariamikroskopi|mikroskopi]]<sup><small>4</small></sup>(EDTA-blod) || antigenpåvisning, PCR (EDTA-blod)
 
|-
 
|-
| Celltext || Celltext || Celltext || Celltext
+
| || [[Toxoplasma gondii|Toxoplasma ]] (immunsuppression) || PCR (cerebrospinal vätska)  || antikroppspåvisning<sup><small>6</small></sup> 
 
|-
 
|-
| Celltext || Celltext || Celltext || Celltext
+
| || [[Trypanosoma brucei]] subarter|| direkt mikroskopi (cerebrospinal vätska), antikroppspåvisning  ||  
 
|-
 
|-
| Celltext || Celltext || Celltext || Celltext
+
|  
 +
* '''Fokala skador'''
 +
|| [[Angiostrongylus spp.|Angiostrongylus ]] ||antikroppspåvisning ||  
 
|-
 
|-
| Celltext || Celltext || Celltext || Celltext
+
| || [[Taenia solium-larvinfektion-cysticerkos|cysticerkos]] || antikroppspåvisning |
 
|-
 
|-
| Celltext || Celltext || Celltext || Celltext
+
| ||[[Echinococcus spp. (blåsmask, dvärgbandmask)|Echinococcus ]]|| antikroppspåvisning ||  
 
|-
 
|-
| Celltext || Celltext || Celltext || Celltext
+
| || [[Entamoeba histolytica]]|| antikroppspåvisning ||  
 
|-
 
|-
| Celltext || Celltext || Celltext || Celltext
+
| ||[[Gnathostoma spp.|Gnathostoma ]]  ||antikroppspåvisning||
 
|-
 
|-
| Celltext || Celltext || Celltext || Celltext
+
| || [[Microsporidia]]|| histologi, [[PAR 04 Mikrosporidier|förstärkt Trikromfärgning]], (hjärnbiopsi) || PCR
 
|-
 
|-
| Celltext || Celltext || Celltext || Celltext
+
| || migrerande nematoder ([[Toxocara spp.|Toxocara ]], [[filaria |Loa loa]])  || antikroppspåvisning  ||  
 
|-
 
|-
| Celltext || Celltext || Celltext || Celltext
+
| || migrerande trematoder/ägg ([[Schistosoma spp.|Schistosoma ]], [[Paragonimus westermani|Paragonimus ]]) || antikroppspåvisning  || [[PAR 01 Cystor och maskägg, feces koncentration|C & M]], [[PAR 06 Schistosoma ägg i urin|urinmikroskopi]]
 
|-
 
|-
| Celltext || Celltext || Celltext || Celltext
+
| || [[Toxoplasma gondii|Toxoplasma ]] (immunsuppression)|| PCR (cerebrospinal vätska)  || antikroppspåvisning<sup><small>6</small></sup> 
 
|-
 
|-
| Celltext || Celltext || Celltext || Celltext
+
|
 +
* '''Eosinifili med neurologiska symtom, se [[Parasitologisk lathund 2- eosinofili|separat tabell]]'''
 +
|| || ||  
 
|-
 
|-
| Celltext || Celltext || Celltext || Celltext
+
| <big>'''Rörelseorgan'''</big>  || || ||  
 
|-
 
|-
| Celltext || Celltext || Celltext || Celltext
+
|  
 +
* '''Muskler'''
 +
|| [[Taenia solium-larvinfektion-cysticerkos|cysticerkos]]|| antikroppspåvisning  ||  
 
|-
 
|-
| Celltext || Celltext || Celltext || Celltext
+
| ||[[Trichinella spp. (trikiner)|Trichinella ]]||antikroppspåvisning ||
 
|-
 
|-
| Celltext || Celltext || Celltext || Celltext
+
|  
 +
* '''Ben, fokala/infiltrativa skador'''
 +
|| [[Echinococcus spp. (blåsmask, dvärgbandmask)|Echinococcus granulosus, E. multilocularis]] || antikroppspåvisning, mikroskopi (cystaspirat) ||  
 
|-
 
|-
| Celltext || Celltext || Celltext || Celltext
+
|<big>'''Hud'''</big> || || ||  
 
|-
 
|-
| Celltext || Celltext || Celltext || Celltext
+
|  
 +
* '''Sår'''
 +
|| [[Acanthamoeba spp.|Acanthamoeba ]](immunsupprsssion)|| mikroskopi, [[PAR 10 Odling av Acanthamoeba|odling ]]( hudbiopsi, skrap)||  
 
|-
 
|-
| Celltext || Celltext || Celltext || Celltext
+
| || [[Leishmania spp.|Leishmania ]] || mikroskopi, odling, PCR ( hudbiopsi, skrap)||  
 
|-
 
|-
| Celltext || Celltext || Celltext || Celltext
+
| || fluglarver (myiasis)|| makroskopisk påvisning av larv ||  
 
|-
 
|-
| Celltext || Celltext || Celltext || Celltext
+
|
 +
* '''Akut inokulatiossår/chancre'''
 +
|| [[Trypanosoma brucei|T.brucei]] subarter || mikroskopi av hudaspirat ||  
 
|-
 
|-
| Celltext || Celltext || Celltext || Celltext
+
| || [[Trypanosoma cruzi|T. cruzi]] || mikroskopi av hudaspirat ||  
 
|-
 
|-
| Celltext || Celltext || Celltext || Celltext
+
|
 +
* '''Inflammation/svullnad/utslag/klåda'''
 +
|| [[Anisakis spp.|Anisakis ]] ||antikroppspåvisning||
 
|-
 
|-
| Celltext || Celltext || Celltext || Celltext
+
| || [[filaria ]](Loa loa, Onchocerca, Mansonella streptocerca, M. perstans  || antikroppspåvisning  || [[PAR 08 Mikroskopisk påvisning av mikrofilarier i blod|blodmikroskopi]], [[PAR 07"Skin-snip"-provtagning och påvisning av mikrofilarier i hud|skin snip]]
 
|-
 
|-
| Celltext || Celltext || Celltext || Celltext
+
| || fluglarver (myiasis) || makroskopisk påvisning av larv ||  
 
|-
 
|-
| Celltext || Celltext || Celltext || Celltext
+
| || löss || makroskopisk påvisning ||  
 
|-
 
|-
| Celltext || Celltext || Celltext || Celltext
+
| || [[Schistosoma spp.|Schistosoma japonicum, S.mansoni]] || antikroppspåvisning  ||  
 
|-
 
|-
| Celltext || Celltext || Celltext || Celltext
+
| || skabb|| mikroskopisk påvisning (hudskrap) ||  
 
|-
 
|-
| Celltext || Celltext || Celltext || Celltext
+
| ||[[Toxocara spp.|Toxocara ]]|| antikroppspåvisning  ||  
 
|-
 
|-
| Celltext || Celltext || Celltext || Celltext
+
| || [[Trichobilharzia spp.|Trichobilharzia ]] || klinisk anamnes och epidemiologisk bakgrund ||  
 
|-
 
|-
| Celltext || Celltext || Celltext || Celltext
+
|
 +
* '''Analklåda'''
 +
|| [[Enterobius vermicularis|Enterobius]] (springmask)|| mikroskopi (perianalt tejpprov), identifiering av mask ||  
 
|-
 
|-
| Celltext || Celltext || Celltext || Celltext
+
|  
 +
* '''Rörliga ömmande/icke ömmande knölar'''
 +
|| [[Taenia solium-larvinfektion-cysticerkos|cysticerkos]] || antikroppspåvisning  ||  
 
|-
 
|-
| Celltext || Celltext || Celltext || Celltext
+
| || [[ filaria |Dirofilaria]]|| histologi (biopsimaterial), identifikation av borttagen mask|| antikroppspåvisning 
 
|-
 
|-
| Celltext || Celltext || Celltext || Celltext
+
| || [[Filaria|Onchocerca]]|| mikroskopi (skin-snip) || antikroppspåvisning 
 
|-
 
|-
| Celltext || Celltext || Celltext || Celltext
+
|  
 +
* '''Knölar/plack/infiltrerad hud'''
 +
|| [[Leishmania spp.|Leishmania ]] || mikroskopi, odling, PCR (hudbiopsi)  ||  
 
|-
 
|-
| Celltext || Celltext || Celltext || Celltext
+
|  
 +
* '''Kutan larva migrans/larva currens'''
 +
|| [[Fasciola hepatica]]||[[PAR 01 Cystor och maskägg, feces koncentration|C & M]], antikroppspåvisning ||
 
|-
 
|-
| Celltext || Celltext || Celltext || Celltext
+
| ||[[Gnathostoma spp.|Gnathostoma ]]|| antikroppspåvisning  ||  
 
|-
 
|-
| Celltext || Celltext || Celltext || Celltext
+
| || djurspecifika hakmaskar|| klinisk bild ||  
 
|-
 
|-
| Celltext || Celltext || Celltext || Celltext
+
| || [[Schistosoma spp.|Schistosoma ]]||[[PAR 01 Cystor och maskägg, feces koncentration|C & M]], [[PAR 06 Schistosoma ägg i urin|urinmikroskopi]], antikroppspåvisning ||
 
|-
 
|-
| Celltext || Celltext || Celltext || Celltext
+
| ||[[Strongyloides stercoralis|Strongyloides ]]|| antikroppspåvisning, [[PAR 01 Cystor och maskägg, feces koncentration|C & M]]|| anrikning av larver(feces)
 
|-
 
|-
| Celltext || Celltext || Celltext || Celltext
+
|  
 +
* '''Eosinofili med hudsymtom, se [[Parasitologisk lathund 2- eosinofili|separat tabell ]]'''
 +
|| || ||
 
|-
 
|-
| Celltext || Celltext || Celltext || Celltext
+
|<big>''' Ögon'''</big> || || ||  
 
|-
 
|-
| Celltext || Celltext || Celltext || Celltext
+
|  
 +
* '''Korioretinit/subkonjunkt.förändring'''
 +
|| [[Filaria|Loa loa ]]||mikroskopi<sup><small>4</small></sup> ||antikroppspåvisning 
 
|-
 
|-
| Celltext || Celltext || Celltext || Celltext
+
| ||[[ filaria |Mansonella perstans]] ||mikroskopi<sup><small>4</small></sup> ||antikroppspåvisning
 
|-
 
|-
| Celltext || Celltext || Celltext || Celltext
+
| ||[[Toxocara spp.|Toxocara ]]||antikroppspåvisning ||  
 
|-
 
|-
| Celltext || Celltext || Celltext || Celltext
+
| || [[Toxoplasma gondii|Toxoplasma ]] || PCR (glaskropp, kammarvätska)|| antikroppspåvisning<sup><small>6</small></sup> 
 
|-
 
|-
| Celltext || Celltext || Celltext || Celltext
+
|  
 +
* '''Fokala skador'''
 +
|| [[Taenia solium-larvinfektion-cysticerkos|cysticerkos]] || antikroppspåvisning ||  
 
|-
 
|-
| Celltext || Celltext || Celltext || Celltext
+
| || [[Filaria|Onchocerca ]]||antikroppspåvisning ||
 
|-
 
|-
| Celltext || Celltext || Celltext || Celltext
+
|
 +
* '''Orbitala ödem'''
 +
||[[Gnathostoma spp.|Gnathostoma ]] ||antikroppspåvisning ||
 
|-
 
|-
| Celltext || Celltext || Celltext || Celltext
+
| || [[Filaria|Loa loa ]]|| antikroppspåvisning ||  
 
|-
 
|-
| Celltext || Celltext || Celltext || Celltext
+
| ||[[Trichinella spp. (trikiner)|Trichinella ]] ||antikroppspåvisning  ||  
 
|-
 
|-
| Celltext || Celltext || Celltext || Celltext
+
| || [[Trypanosoma cruzi]] || mikroskopi<sup><small>5</small></sup> (EDTA-blod)|| antikroppspåvisning 
 
|-
 
|-
| Celltext || Celltext || Celltext || Celltext
+
|  
|-
+
* '''Keratit'''
| Celltext || Celltext || Celltext || Celltext
+
|| [[Acanthamoeba spp.|Acanthamoeba ]] || [[PAR 10 Odling av Acanthamoeba|odling]] (hornhinneskrap, biopsi)|| mikroskopi (utstryk, imprint, hornhinneskrap)
|-
 
| Celltext || Celltext || Celltext || Celltext
 
|-
 
| Celltext || Celltext || Celltext || Celltext
 
|-
 
| Celltext || Celltext || Celltext || Celltext
 
|-
 
| Celltext || Celltext || Celltext || Celltext
 
|-
 
| Celltext || Celltext || Celltext || Celltext
 
|-
 
| Celltext || Celltext || Celltext || Celltext
 
|-
 
| Celltext || Celltext || Celltext || Celltext
 
|-
 
| Celltext || Celltext || Celltext || Celltext
 
|-
 
| Celltext || Celltext || Celltext || Celltext
 
|-
 
| Celltext || Celltext || Celltext || Celltext
 
|-
 
| Celltext || Celltext || Celltext || Celltext
 
|-
 
| Celltext || Celltext || Celltext || Celltext
 
|-
 
| Celltext || Celltext || Celltext || Celltext
 
|-
 
| Celltext || Celltext || Celltext || Celltext
 
|-
 
| Celltext || Celltext || Celltext || Celltext
 
|-
 
| Celltext || Celltext || Celltext || Celltext
 
|-
 
| Celltext || Celltext || Celltext || Celltext
 
|-
 
| Celltext || Celltext || Celltext || Celltext
 
|-
 
| Celltext || Celltext || Celltext || Celltext
 
|-
 
| Celltext || Celltext || Celltext || Celltext
 
|-
 
| Celltext || Celltext || Celltext || Celltext
 
|-
 
| Celltext || Celltext || Celltext || Celltext
 
|-
 
| Celltext || Celltext || Celltext || Celltext
 
|-
 
| Celltext || Celltext || Celltext || Celltext
 
|-
 
| Celltext || Celltext || Celltext || Celltext
 
|-
 
| Celltext || Celltext || Celltext || Celltext
 
|-
 
| Celltext || Celltext || Celltext || Celltext
 
|-
 
| Celltext || Celltext || Celltext || Celltext
 
|-
 
| Celltext || Celltext || Celltext || Celltext
 
|-
 
| Celltext || Celltext || Celltext || Celltext
 
|-
 
| Celltext || Celltext || Celltext || Celltext
 
|-
 
| Celltext || Celltext || Celltext || Celltext
 
|-
 
| Celltext || Celltext || Celltext || Celltext
 
|-
 
| Celltext || Celltext || Celltext || Celltext
 
|-
 
| Celltext || Celltext || Celltext || Celltext
 
 
|-
 
|-
| Celltext || Celltext || Celltext || Celltext
+
| || [[Microsporidia]]|| [[PAR 04 Mikrosporidier| förstärkt Trikromfärgning]] (hornhinneskrap)|| PCR
 
|}
 
|}
 +
 +
 +
 +
<sup><small>1</small></sup> Mikroskopi efter formalin/etylacetat koncentrering av feces (obehandlat, SAF- eller formalin-fixerat fecesprov)
 +
 +
<sup><small>2</small></sup> Modifierad Ziehl-Neelsen färgning
 +
 +
<sup><small>3</small></sup> Mikroskopi av nytaget ofixerat fecesprov
 +
 +
<sup><small>4</small></sup> Mikroskopi av tjock droppe och utstryk
 +
 +
<sup><small>5</small></sup> Mikroskopi av tjock droppe och utstryk samt direktpreparat
 +
 +
<sup><small>6</small></sup> Inte specifik för den kliniska bilden; avsaknad av antikroppar utesluter dock oftast Toxoplasma-infektion
 +
 +
====Faktagranskning====
 +
Följande personer har bidragit med kommentarer:
 +
 +
* Ulf Törnebladh, inf. läkare, Enheten för Effekt och Säkerhet, Läkemedelsverket, Uppsala,
 +
* Jonas Bläckberg, inf. läkare, Lunds Universitetssjukhus,
 +
* Bo Claesson, inf. läkare, Infektionskliniken och Parasitlab, Bakt Lab Sahlgrenska Universitetssjukhuset, Göteborg,
 +
samtliga medlemmar i Svenska läkaresällskapets Referensgrupp för parasitologi,
 +
 +
och
 +
 +
* Urban Hellgren, inf. läkare, Infektionskliniken, KS Huddinge, Stockholm
 +
 
 +
 +
 +
[[Kategori:Parasiter]]

Nuvarande version från 18 juni 2013 kl. 08.43

Huvudartikel, publicerad februari och reviderad juni 2012.


Tills innehållsförteckningen för Referensmetodik:Parasitologisk diagnostik


Förslag till analysmetod och provmaterial vid misstanke om parasitsjukdom[redigera]

Sjukdom Agens Analys i första hand (material) Analys i andra hand (material)
Mag- och tarmkanal
  • Diarré
Capillaria philippinensis C & M1
Cryptosporidium C & M, Z-N2 (feces) direkt immunfluorescens (feces)
Cyclospora C & M, Z-N (feces) UV-mikroskopi (feces)
Dientamoeba Trikromfärgning (SAF-fixerad feces)
Entamoeba histolytica C & M
Giardia C & M färskprov3, direkt immunfluorescens (feces)
Isospora C & M, Z-N (feces) UV-mikroskopi (feces)
Microsporidia förstärkt Trikromfärgning (feces)
Strongyloides isolering/anrikning av larver från ofixerad färsk feces, C & M antikroppspåvisning
  • Dysenteri/kolit
Balantidium färskprov C & M
Entamoeba histolytica färskprov, PCR (etanolfixerad feces) C & M, antikroppspåvisning
Schistosoma mansoni C & M antikroppspåvisning, mikroskopi (rektalt slemhinneprov)
Trichuris trichiura C & M
  • Malabsorption
bandmask C & M, påvisning av masksegment PCR för artbestämning (masksegment)
Giardia C & M färskprov, direkt immunfluorescens (feces)
Isospora C & M
Strongyloides C & M antikroppspåvisning, isolering/anrikning av larver från ofixerad färsk feces
  • Megasyndrom
Trypanosoma cruzi antikroppspåvisning
  • Obstruktion/tarmvred
Ascaris C & M
  • Diffusa bukbesvär
bandmask C & M, påvisning av masksegment
Blastocystis C & M
Dientamoeba Trikromfärgning (SAF-fixerad feces)
Echinococcus antikropspåvisning
Fasciolopsis C & M
Giardia C & M
hakmask C & M
Hymenolepis nana C & M
Strongyloides C & M antikroppspåvisning, isolering/anrikning av larver från ofixerad, färsk feces
  • Akuta/subakuta buksmärtor
Anisakis , Pseudoterranova identifikation av larver efter endoskopisk extraktion antikroppspåvisning vid subakut bild
  • Analklåda
Enterobius (springmask) mikroskopi av perianalt tejpprov, identifiering av mask
Lever och gallvägar
  • Gallvägsbesvär
Ascaris C & M
Clonorchis C & M
Cryptosporidium (immunsuppression) C & M, Z-N (feces, prov från gallgångar)
Fasciola C & M antikroppspåvisning
Opisthorchis C & M
  • Fokala förändringar/hepatocellulära skador
Capillaria hepatica histopatologi
Echinococcus granulosus, E. multilocularis antikroppspåvisning mikroskopi (cystinnehåll, E. granulosus)
Entamoeba histolytica (amöbaabscess) antikroppspåvisning mikroskopi, PCR (abscessmaterial)
Fasciola antikroppspåvisning
Schistosoma mansoni, S. haematobium, S. japonicum antikroppspåvisning C & M, urinmikroskopi
Strongyloides antikroppspåvisning
visceral larva migrans (Angiostrongylus, Ascaris, Capillaria, Gnathostoma, Toxocara) antikroppspåvisning
  • Leverförstoring
Leishmania antikroppspåvisning mikroskopi, odling, PCR (benmärg, EDTA-blod)
Plasmodium mikroskopi4 (EDTA-blod) antigenpåvisning, antikroppspåvisning, PCR (EDTA-blod)
Toxoplasma (kongenital eller immunsuppression) antikroppspåvisning
Trypanosoma brucei subarter mikroskopi5(EDTA-blod) antikroppspåvisning
Trypanosoma cruzi mikroskopi5(EDTA-blod) antikroppspåvisning
Urogenitalsystem
  • Cystit/hydronefros
Schistosoma haematobium mikroskopi (urin) antikroppspåvisning mikroskopi (skrap från urinblåsa)
  • Akut njursvikt
Plasmodium mikroskopi4 (EDTA blod) antikroppspåvisning
  • Nefrotiskt syndrom
Plasmodium malariae mikroskopi4 (EDTA blod) PCR
  • Vulvovaginit
Enterobius (springmask) mikroskopi (perianalt tejpprov), identifiering av mask
Trichomonas vaginalis odling, mikroskopi (vaginalsekret)
  • Skrotalödem
filaria antikroppspåvisning antigenpåvisning (EDTA-blod, serum)
  • Vaginit, cervicit, salpingit, ofrivillig barnlöshet
Schistosoma haematobium, S. mansoni antikroppspåvisning mikroskopi (urin), C & M
Mjälte
  • Mjältförstoring
Leishmania antikroppspåvisning mikroskopi, odling, PCR (EDTA-blod, biopsi)
Plasmodium mikroskopi4 (EDTA-blod) antikroppspåvisning, antigenpåvisning, PCR (EDTA-blod)
Schistosoma antikroppspåvisning, C & M
Toxocara antikroppspåvisning
Toxoplasma antikroppspåvisning
Trypanosoma brucei subarter mikroskopi5(EDTA-blod, direktmikroskopi av lymfkörtelaspirat) antikroppspåvisning
Trypanosoma cruzi mikroskopi5(EDTA-blod) antikroppspåvisning
  • Fokala förändringar/cystor
Echinococcus granulosus, E. multilocularis antikroppspåvisning
Blod och benmärgspåverkan
  • Anemi
Babesia mikroskopi4(EDTA-blod) antikroppspåvisning
Diphyllobothrium C & M, identifiering av masksegment
hakmask C & M
Leishmania (visceral) mikroskopi av benmärg-/mjälteaspirat, antikroppspåvisning odling, PCR (EDTA-blod, benmärgaspirat)
Plasmodium mikroskopi4(EDTA-blod) antigenpåvisning, PCR (EDTA-blod)
  • Leukopeni/Trombocytopeni
Leishmania (visceral) mikroskopi av benmärg-/mjälteaspirat,antikroppspåvisning odling, PCR (EDTA-blod, benmärgaspirat)
Plasmodium mikroskopi4(EDTA-blod) PCR (EDTA-blod), antigenpåvisning, antikroppspåvisning
Hjärta
  • Myokardit/arytmi
Toxoplasma (immunsuppression) PCR, (EDTA-blod), antikroppspåvisning
Trichinella spp. (trikiner) antikroppspåvisning
Trypanosoma brucei rhodesiense mikroskopi5(EDTA-blod) antikroppspåvisning
Trypanosoma cruzi mikroskopi5(EDTA-blod) antikroppspåvisning
  • Pulmonell hypertension
Schistosoma mansoni, S.japonicum antikroppspåvisning C & M
  • Megacardium/kardiomyopati
Trypanosoma cruzi antikroppspåvisning
Luftvägar
  • Fokala skador
Dirofilaria antikroppspåvisning
Echinococcus antikroppspåvisning
Entamoeba histolytica antikroppspåvisning PCR (abscessmaterial)
Paragonimus antikroppspåvisning påvisning av ägg (sputum)
  • Lunginfiltrat vid immunsuppresion
Cryptosporidium Z-N (sputum, BAL)
Microsporidia förstärkt Trikromfärgning (sputum, BAL)
Strongyloides mikroskopi (sputum, BAL), antikroppspåvisning
Toxoplasma PCR (sputum, BAL) antikroppspåvisning6
Lymfatiskt system
  • Kronisk lymfatisk skada
filaria (Wuchereria, Brugia) antikroppspåvisning direktmikroskopi(EDTA-blod)
  • Lymfadenopati
Leishmania mikroskopi, odling, PCR (lymfkörtelaspirat) antikroppspåvisning
Toxoplasma antikroppspåvisning PCR (EDTA-blod, lymfkörtelaspirat)
Trypanosoma brucei subarter mikroskopi5 (EDTA-blod, lymfkörtelaspirat) antikroppspåvisning, direkt mikroskopi (cerebrospinal vätska)
Centralt nervsystem
  • Encefalopati/encefalit/meningoencephalit/meningit
Acanthamoeba odling, PCR (cerebrospinal vätska, hjärnbiopsi) mikroskopi (cerebrospinal vätska, hjärnbiopsi)
Angiostrongylus antikroppspåvisning
Balamuthia histologi (hjärnbiopsi) immunfärgning (hjärnbiopsi)
Gnathostoma antikroppspåvisning
Naegleria direkt mikroskopi (cerebrospinal vätska) odling (cerebrospinal vätska, hjärnbiopsi)
Plasmodium mikroskopi4(EDTA-blod) antigenpåvisning, PCR (EDTA-blod)
Toxoplasma (immunsuppression) PCR (cerebrospinal vätska) antikroppspåvisning6
Trypanosoma brucei subarter direkt mikroskopi (cerebrospinal vätska), antikroppspåvisning
  • Fokala skador
Angiostrongylus antikroppspåvisning
cysticerkos antikroppspåvisning
Echinococcus antikroppspåvisning
Entamoeba histolytica antikroppspåvisning
Gnathostoma antikroppspåvisning
Microsporidia histologi, förstärkt Trikromfärgning, (hjärnbiopsi) PCR
migrerande nematoder (Toxocara , Loa loa) antikroppspåvisning
migrerande trematoder/ägg (Schistosoma , Paragonimus ) antikroppspåvisning C & M, urinmikroskopi
Toxoplasma (immunsuppression) PCR (cerebrospinal vätska) antikroppspåvisning6
Rörelseorgan
  • Muskler
cysticerkos antikroppspåvisning
Trichinella antikroppspåvisning
  • Ben, fokala/infiltrativa skador
Echinococcus granulosus, E. multilocularis antikroppspåvisning, mikroskopi (cystaspirat)
Hud
  • Sår
Acanthamoeba (immunsupprsssion) mikroskopi, odling ( hudbiopsi, skrap)
Leishmania mikroskopi, odling, PCR ( hudbiopsi, skrap)
fluglarver (myiasis) makroskopisk påvisning av larv
  • Akut inokulatiossår/chancre
T.brucei subarter mikroskopi av hudaspirat
T. cruzi mikroskopi av hudaspirat
  • Inflammation/svullnad/utslag/klåda
Anisakis antikroppspåvisning
filaria (Loa loa, Onchocerca, Mansonella streptocerca, M. perstans antikroppspåvisning blodmikroskopi, skin snip
fluglarver (myiasis) makroskopisk påvisning av larv
löss makroskopisk påvisning
Schistosoma japonicum, S.mansoni antikroppspåvisning
skabb mikroskopisk påvisning (hudskrap)
Toxocara antikroppspåvisning
Trichobilharzia klinisk anamnes och epidemiologisk bakgrund
  • Analklåda
Enterobius (springmask) mikroskopi (perianalt tejpprov), identifiering av mask
  • Rörliga ömmande/icke ömmande knölar
cysticerkos antikroppspåvisning
Dirofilaria histologi (biopsimaterial), identifikation av borttagen mask antikroppspåvisning
Onchocerca mikroskopi (skin-snip) antikroppspåvisning
  • Knölar/plack/infiltrerad hud
Leishmania mikroskopi, odling, PCR (hudbiopsi)
  • Kutan larva migrans/larva currens
Fasciola hepatica C & M, antikroppspåvisning
Gnathostoma antikroppspåvisning
djurspecifika hakmaskar klinisk bild
Schistosoma C & M, urinmikroskopi, antikroppspåvisning
Strongyloides antikroppspåvisning, C & M anrikning av larver(feces)
Ögon
  • Korioretinit/subkonjunkt.förändring
Loa loa mikroskopi4 antikroppspåvisning
Mansonella perstans mikroskopi4 antikroppspåvisning
Toxocara antikroppspåvisning
Toxoplasma PCR (glaskropp, kammarvätska) antikroppspåvisning6
  • Fokala skador
cysticerkos antikroppspåvisning
Onchocerca antikroppspåvisning
  • Orbitala ödem
Gnathostoma antikroppspåvisning
Loa loa antikroppspåvisning
Trichinella antikroppspåvisning
Trypanosoma cruzi mikroskopi5 (EDTA-blod) antikroppspåvisning
  • Keratit
Acanthamoeba odling (hornhinneskrap, biopsi) mikroskopi (utstryk, imprint, hornhinneskrap)
Microsporidia förstärkt Trikromfärgning (hornhinneskrap) PCR


1 Mikroskopi efter formalin/etylacetat koncentrering av feces (obehandlat, SAF- eller formalin-fixerat fecesprov)

2 Modifierad Ziehl-Neelsen färgning

3 Mikroskopi av nytaget ofixerat fecesprov

4 Mikroskopi av tjock droppe och utstryk

5 Mikroskopi av tjock droppe och utstryk samt direktpreparat

6 Inte specifik för den kliniska bilden; avsaknad av antikroppar utesluter dock oftast Toxoplasma-infektion

Faktagranskning[redigera]

Följande personer har bidragit med kommentarer:

  • Ulf Törnebladh, inf. läkare, Enheten för Effekt och Säkerhet, Läkemedelsverket, Uppsala,
  • Jonas Bläckberg, inf. läkare, Lunds Universitetssjukhus,
  • Bo Claesson, inf. läkare, Infektionskliniken och Parasitlab, Bakt Lab Sahlgrenska Universitetssjukhuset, Göteborg,

samtliga medlemmar i Svenska läkaresällskapets Referensgrupp för parasitologi,

och

  • Urban Hellgren, inf. läkare, Infektionskliniken, KS Huddinge, Stockholm