Skillnad mellan versioner av "Referensmetodik:Parasitologisk diagnostik"

Från Referensmetodik för laboratoriediagnostik
Hoppa till navigering Hoppa till sök
 
(55 mellanliggande sidversioner av samma användare visas inte)
Rad 1: Rad 1:
−
'''Innehållsförteckningen publicerad augusti 2011. Innehållet är preliminärt i avvaktan på konsensusförfarande'''
+
'''Innehållsförteckningen''', publicerad augusti 2011.
 
-----
 
-----
 
'''I 13. Referensmetodik för laboratoriediagnostik vid kliniskt mikrobiologiska laboratorier'''
 
'''I 13. Referensmetodik för laboratoriediagnostik vid kliniskt mikrobiologiska laboratorier'''
Rad 7: Rad 7:
 
==Innehåll==
 
==Innehåll==
 
[[Förord, parasitologisk diagnostik]]
 
[[Förord, parasitologisk diagnostik]]
 +
 
==Allmän del==
 
==Allmän del==
 
   
 
   
−
[[Parasitologi]]  
+
[[Parasitdiagnostik]]
−
==Parasitdiagnostik==
+
−
Ett markant ökat behov av diagnostik av infektioner förorsakade av parasiter uppstod för ca 50 år sedan i Sverige som en direkt följd av svensk invandringspolitik och svenskars ökande reslust. Kolonialmakter såsom Storbritannien och Nederländerna hade redan tidigare, under 1800-talet, varit tvungna att utveckla tropikmedicinsk kompetens som står sig än idag t.ex. i London, Liverpool och Amsterdam.
+
[[Utsvarskommentarer]]  
−
Diagnostik av infektioner orsakade av maskar och urdjur utvecklades vid Statens Bakteriologiska Laboratorium i Stockholm parallellt med utvecklingen av tropikmedicinsk specialkompetens vid framför allt Roslagstulls Infektionssjukhus.
 
−
Trots att parasitdiagnostik väsentligen utgjordes av mikroskopi för identifiering av både urdjur och maskar (t.ex. protozoo-cystor och maskägg i feces), var det redan tidigt uppenbart att indirekt diagnostik krävdes för påvisning av infektioner förorsakade av en del invasiva parasiter såsom amöbor och blodmaskar.  
 
−
Påvisning av ett specifikt immunsvar krävde utveckling av metoder för antigen- och antikroppsframställning (inklusive parasitodling), protein- och kolhydratkemiska separationsmetoder, speciella färgningsmetoder, fluorecensmikroskopi osv.
 
−
Påvisning av mikrob-specifikt DNA med PCR, som revolutionerat både bakterie- och virusdiagnostiken, har kommit till användning inom parasitologisk diagnostik, speciellt för identifiering av patogena amöbor som annars inte kan skiljas från morfologiskt identiska ofarliga arter. På sikt kommer troligen också en stor del av den rutinmässiga feces-mikroskopin att ersättas av molekylärbaserade metoder, en trend som redan är tydlig på flera håll i världen.
 
−
Det är uppenbart att marknaden kommer att tillhandahålla ett ökande antal diagnostiska kits ämnade för parasitologisk specialdiagnostik som kan ersätta nuvarande resurskrävande diagnostik, men eftersom sådana kits har en begränsad marknad är det osannolikt att vi får se några större förändringar inom en snar framtid.
 
−
Standardisering och kvalitetssäkring av metoder för påvisning av parasitinfektioner är en förutsättning för adekvat diagnostik, särskilt av den orsak att dessa infektioner ses så sällan på våra breddgrader. Situationen är annorlunda än den vi ser i tropiska endemiska områden där en hög prevalens ibland ställer lägre krav på de diagnostiska metodernas specificitet. Sålunda betyder på många håll i Afrika t.ex. blod i urinen med stor sannolikhet infektion med Schistosoma haematobium, medan samma symtom i Sverige ger anledning till ett flertal differentialdiagnostiska utredningar. Å andra sidan är hög specificitet av högsta vikt när det gäller malaria, där felaktig diagnostik kan leda till överbehandling och resistensutveckling.
 
−
Det faktum att endast ett relativt fåtal parasiter förekommer endemiskt i landet betyder inte nödvändigtvis att de saknar epidemiologisk betydelse, vilket är uppenbart vid utbrott av vattenburen smitta förorsakad av kryptosporidier. Molekylär typning har visat att dessa stora utbrott orsakats av humana smittkällor, och inte av infekterade djur som man tidigare ofta trott. Det finns också skäl att beakta möjligheten att tropiska parasiter kan spridas genom import av födoämnen.
 
−
Att upprätthålla den kunskap som krävs för parasitdiagnostik kräver, förutom metodstandardisering, även kompetens som baserar sig på erfarenhet. Detta är ett problem som blir allt mer påtagligt, speciellt då utvecklingen går alltmer mot användning av PCR-baserade metoder och gammal traditionell kunskap lätt kan tappas bort på vägen.
 
−
På många håll sker också en markant minskning av tillgängliga resurser för forskning och utveckling inom området. Å andra sidan ser man nya möjligheter till kompetensutveckling genom förbättrade internationella kommunikationer och Internet-program för kvalitetssäkring genom virtualmikroskopi.
 
−
Det är vår förhoppning att denna samling referensdiagnostik kan bidra till att upprätthålla och utveckla diagnostik för identifiering av parasitinfektioner under de förändrade betingelser som sjukvården i stort genomgår och kommer att genomgå framöver.
 
−
 
 
  
−
[[Parasitologisk metodik och kvalitetssäkring]]
+
[[Parasitologisk lathund 1: metod och material]]
  
−
==[[Parasitologisk lathund]]==
+
[[Parasitologisk lathund 2- eosinofili: metod och material]]
 +
 
 +
[[Provtagning och transport]]
 +
 
 +
[[Mikroskopisk påvisning av intestinala parasiter]]
 +
 
 +
[[Jämförelse av olika transportmedier för fecesparasiter]]
  
 
==Speciell del==
 
==Speciell del==
Rad 33: Rad 29:
 
{| class="wikitable"
 
{| class="wikitable"
 
|-
 
|-
−
! Patogena tarmamöbor !! Apatogena tarmamöbor !! Frilevande amöbor
+
! Patogena tarmamöbor !! Apatogena amöbor i tarm och munhålan !! Frilevande amöbor
 
|-
 
|-
−
| [[Entamoeba histolytica]] || Entamoeba coli || [[Acanthamoeba spp | Acanthamoeba spp.]]
+
| [[Entamoeba histolytica]] || [[Apatogena intestinala protozoer|Entamoeba coli]] || [[Acanthamoeba spp | Acanthamoeba spp.]]
 
|-
 
|-
−
| || [[Entamoeba histolytica|Entamoeba dispar]] || [[Balamuthia mandrillaris]]       
+
| || [[Apatogena intestinala protozoer|Entamoeba dispar]] || [[Balamuthia mandrillaris]]       
 
|-
 
|-
−
| || Entamoeba gingivalis || [[Naegleria fowleri]]
+
| || [[Munhålans protozoer|Entamoeba gingivalis]] || [[Naegleria fowleri]]
 
|-
 
|-
−
| || Entamoeba hartamanni ||
+
| || [[Apatogena intestinala protozoer|Entamoeba hartmanni]] ||
 
|-
 
|-
−
| || Entamoeba moshkovski ||         
+
| || [[Apatogena intestinala protozoer|Entamoeba moshkovskii]] ||         
 
|-
 
|-
−
| || Entamoeba polecki ||           
+
| || [[Apatogena intestinala protozoer|Entamoeba polecki]] ||           
 
|-
 
|-
−
| || Endolimax nana ||         
+
| || [[Apatogena intestinala protozoer|Endolimax nana]] ||         
 
|-
 
|-
−
| || Iodamoeba bütschli ||''       
+
| || [[Apatogena intestinala protozoer|Iodamoeba butschlii]] ||''       
 
|}
 
|}
  
Rad 59: Rad 55:
 
! I tarm och könsorgan !! I blod och vävnad !! Apatogena flagellater       
 
! I tarm och könsorgan !! I blod och vävnad !! Apatogena flagellater       
 
|-
 
|-
−
| [[Dientamoeba fragilis]] || [[leishmania spp | Leishmania spp.]] || Chilomastix mesnili         
+
| [[Dientamoeba fragilis]] || [[leishmania spp | Leishmania spp.]] || [[Apatogena intestinala protozoer|Chilomastix mesnili]]          
 
|-
 
|-
−
| [[Giardia intestinalis]] || [[Trypanosoma brucei]] || [[Trypanosoma rangeli]]      
+
| [[Giardia intestinalis]] || [[Trypanosoma brucei]] || [[Övriga protozoer|Enteromonas hominis]]    
 
|-
 
|-
−
| [[Trichomonas vaginalis]] || [[Trypanosoma cruzi]] ||    
+
| [[Trichomonas vaginalis]] || [[Trypanosoma cruzi]] || [[Övriga protozoer|Retortamonas intestinalis]]   
 +
|-
 +
|  ||  || [[Övriga protozoer|Trichomonas hominis]]   
 +
|-
 +
|  || || [[Munhålans protozoer|Trichomonas tenax]]
 +
|-
 +
|  ||  || [[Trypanosoma rangeli]]   
 
|}
 
|}
  
Rad 97: Rad 99:
 
====[[Microsporidia]]====
 
====[[Microsporidia]]====
  
−
----------------------
+
-----------
  
 
===Maskar (helminter)===
 
===Maskar (helminter)===
Rad 115: Rad 117:
 
| [[Fasciola spp. | Fasciola hepatica ]] || [[Echinococcus spp. (blåsmask, dvärgbandmask)|Echinococcus multilocularis]] || [[Capillaria philippinensis ]]                                                             
 
| [[Fasciola spp. | Fasciola hepatica ]] || [[Echinococcus spp. (blåsmask, dvärgbandmask)|Echinococcus multilocularis]] || [[Capillaria philippinensis ]]                                                             
 
|-
 
|-
−
| [[Fasciolopsis buski]] || [[Hymenolepis diminuta]] || Dracunculus medinensis                                                            
+
| [[Fasciolopsis buski]] || [[Hymenolepis diminuta]] || [[Enterobius vermicularis]]                                                            
 
|-
 
|-
−
| [[Heterophyes heterophyes]] || [[Hymenolepis nana]] || [[Enterobius vermicularis]]                                                              
+
| [[Heterophyes heterophyes]] || [[Hymenolepis nana]] || [[Filaria ]]( [[Filaria | Brugia malayi]], [[Filaria | Dirofilaria spp.]], [[Filaria | Loa loa]], [[Filaria | Mansonella spp.]], [[Filaria | Onchocerca volvulus]], [[Filaria | Wuchereria bancrofti]])                                                             
 
|-
 
|-
−
| [[Heterophyes heterophyes | Metagonimus yokogawai]] || [[Taenia saginata]] || [[Filaria ]]( [[Filaria | Brugia malayi]], [[Filaria | Dirofilaria spp.]], [[Filaria | Loa loa]], [[Filaria | Mansonella spp.]], [[Filaria | Onchocerca volvulus]], [[Filaria | Wuchereria bancrofti]])                                                 
+
| [[Heterophyes heterophyes | Metagonimus yokogawai]] || [[Taenia saginata]] || [[Gnathostoma spp.]]                                                  
 
|-
 
|-
−
| [[Opisthorchis spp.|Opisthorchis felineus]] || [[Taenia solium]] || [[Gnathostoma spp.]]                          
+
| [[Opisthorchis spp.|Opisthorchis felineus]] || [[Taenia solium]] || [[Hakmask]] ([[Hakmask|Ancylostoma duodenale]], [[Hakmask|Necator americanus]])                         
 
|-
 
|-
−
| [[Opisthorchis spp.|Opisthorchis viverrini]] || [[Taenia solium-larv, cysticerca ]] || [[Hakmask]] ([[Hakmask|Ancylostoma duodenale]], [[Hakmask|Necator americanus]])                                 
+
| [[Opisthorchis spp.|Opisthorchis viverrini]] || [[Taenia solium-larvinfektion-cysticerkos]] || [[Strongyloides stercoralis ]]                                
 
|-
 
|-
−
| [[Paragonimus westermani]] ||  || [[Strongyloides stercoralis ]]                                                
+
| [[Paragonimus westermani]] ||  || [[Toxocara spp.]]                                              
 
|-
 
|-
−
| [[Schistosoma spp.]] || || [[Toxocara spp.]]                                                
+
| [[Schistosoma spp.]] || || [[Trichostrongylus spp.]]                                                
 
|-
 
|-
−
| [[Trichobilharzia spp. ]]|| || [[Trichostrongylus spp.]]                                                           
+
| [[Trichobilharzia spp. ]]|| || [[Trichinella spp (trikiner)|Trichinella spp.]]                                                           
 
|-
 
|-
−
| || || [[Trichinella spp (trikiner)|Trichinella spp.]]                                  
+
| || || [[Trichuris trichiura ]]                                
 
|-
 
|-
−
 
−
| || || [[Trichuris trichiura ]]                 
 
−
                                                   
 
 
|}
 
|}
−
 
−
-----------------------------
 
−
 
−
===Ektoparasiter===
 
−
Demodex       
 
−
 
−
Löss       
 
−
 
−
Myiasis       
 
−
 
−
Skabb   
 
−
----------------
 
−
 
−
==Bilagor==
 
 
      
 
      
−
[[Provtagning och transport]] länk till…
+
==Metodbeskrivningar==
−
 
+
*[[PAR 01 Cystor och maskägg, feceskoncentration]]
−
===Metodbeskrivningar===
 
−
*[[PAR 01 Cystor och maskägg, feces koncentration]]
 
 
*[[PAR 02 Ziehl-Neelsen färgning]]
 
*[[PAR 02 Ziehl-Neelsen färgning]]
 
*[[PAR 03 Mikroskopisk påvisning av trofozoiter efter trikromfärgning|PAR 03 Trikromfärgning]]
 
*[[PAR 03 Mikroskopisk påvisning av trofozoiter efter trikromfärgning|PAR 03 Trikromfärgning]]
 
*[[PAR 04 Mikrosporidier]]
 
*[[PAR 04 Mikrosporidier]]
−
*PAR 05 Anrikning av Strongyloideslarver
+
*[[PAR 05 Anrikning av Strongyloides-larver]]
 
*[[PAR 06 Schistosoma ägg i urin]]
 
*[[PAR 06 Schistosoma ägg i urin]]
 
*[[PAR 07"Skin-snip"-provtagning och påvisning av mikrofilarier i hud |PAR 07 Mikrofilarier i hud]]
 
*[[PAR 07"Skin-snip"-provtagning och påvisning av mikrofilarier i hud |PAR 07 Mikrofilarier i hud]]

Nuvarande version från 5 december 2012 kl. 09.58

Innehållsförteckningen, publicerad augusti 2011.

I 13. Referensmetodik för laboratoriediagnostik vid kliniskt mikrobiologiska laboratorier

Parasitologisk diagnostik

Innehåll[redigera]

Förord, parasitologisk diagnostik

Allmän del[redigera]

Parasitdiagnostik

Utsvarskommentarer

Parasitologisk lathund 1: metod och material

Parasitologisk lathund 2- eosinofili: metod och material

Provtagning och transport

Mikroskopisk påvisning av intestinala parasiter

Jämförelse av olika transportmedier för fecesparasiter

Speciell del[redigera]

Urdjur (protozoer)[redigera]

Amöbor[redigera]

Patogena tarmamöbor Apatogena amöbor i tarm och munhålan Frilevande amöbor
Entamoeba histolytica Entamoeba coli Acanthamoeba spp.
Entamoeba dispar Balamuthia mandrillaris
Entamoeba gingivalis Naegleria fowleri
Entamoeba hartmanni
Entamoeba moshkovskii
Entamoeba polecki
Endolimax nana
Iodamoeba butschlii

Flagellater[redigera]

I tarm och könsorgan I blod och vävnad Apatogena flagellater
Dientamoeba fragilis Leishmania spp. Chilomastix mesnili
Giardia intestinalis Trypanosoma brucei Enteromonas hominis
Trichomonas vaginalis Trypanosoma cruzi Retortamonas intestinalis
Trichomonas hominis
Trichomonas tenax
Trypanosoma rangeli

Spordjur[redigera]

Koccidier i tarm och vävnader Haemosporidier
Cyclospora cayetanensis Babesia spp.
Cryptosporidium spp. Plasmodium spp.
Isospora belli
Sarcocystis spp.
Toxoplasma gondii

Ciliater[redigera]

Balantidium coli

Stramenopiler[redigera]

Blastocystis spp.

Microsporidia[redigera]

Maskar (helminter)[redigera]

Plattmaskar Rundmaskar
Flundror Bandmaskar
Clonorchis sinensis Diphyllobothrium latum Angiostrongylus spp. (Parastrongylus spp.)
Dicrocoelium dendriticum Dipylidium caninum Anisakis spp.
Echinostoma spp. Echinococcus granulosus Ascaris lumbricoides
Fasciola hepatica Echinococcus multilocularis Capillaria philippinensis
Fasciolopsis buski Hymenolepis diminuta Enterobius vermicularis
Heterophyes heterophyes Hymenolepis nana Filaria ( Brugia malayi, Dirofilaria spp., Loa loa, Mansonella spp., Onchocerca volvulus, Wuchereria bancrofti)
Metagonimus yokogawai Taenia saginata Gnathostoma spp.
Opisthorchis felineus Taenia solium Hakmask (Ancylostoma duodenale, Necator americanus)
Opisthorchis viverrini Taenia solium-larvinfektion-cysticerkos Strongyloides stercoralis
Paragonimus westermani Toxocara spp.
Schistosoma spp. Trichostrongylus spp.
Trichobilharzia spp. Trichinella spp.
Trichuris trichiura

Metodbeskrivningar[redigera]

Hämtad från "http://referensmetodik.folkhalsomyndigheten.se/index.php?title=Referensmetodik:Parasitologisk_diagnostik&oldid=12593"